ATC G — 비뇨생식기계 및 성호르몬

플리반세린은 2015년 FDA로부터 폐경 전 여성의 성욕감퇴장애(HSDD) 치료제로 승인된 경구약입니다. 애디(Addyi)라는 상품명으로 판매되며 세로토닌 및 도파민 수용체에 작용하고 매일 취침 시간에 복용합니다.

드로스피레논은 항미네랄로코르티코이드 및 항안드로겐 활성을 가진 4세대 프로게스토겐입니다. 복합 경구 피임약(Yaz, Yasmin)과 단일 프로게스토겐 피임약(Slynd)에 널리 사용되며, 월경 전 증상 및 여드름이 있는 경우에 자주 선호됩니다.

레보노르게스트렐은 응급피임(1.5mg 단회 투여), 복합 경구피임제, 호르몬 자궁내장치 및 프로게스틴 단일 제제에 사용되는 합성 프로게스틴입니다. 무방비 성관계 후 72시간 이내 응급 사용 시 가장 효과적입니다.

테스토스테론은 남성의 주요 안드로겐으로, 확진된 성선기능저하증의 보충요법으로 임상적으로 사용됩니다. 외용 겔, 주사용 에스터, 경피 패치 및 피하 펠릿 형태로 이용 가능하며, 환자 선호도와 모니터링 필요에 따라 선택됩니다.

에티닐에스트라디올은 거의 모든 복합 호르몬 피임제(알약, 패치, 질링)에 사용되는 합성 에스트로겐입니다. 높은 경구 효능과 긴 작용 시간 덕분에 프로게스틴과 병용하여 1일 1회 피임 투여에 적합합니다. WHO 필수의약품 목록에 포함되어 있습니다.

에스트라디올은 여성의 주요 천연 에스트로겐으로, 폐경기 증상과 골다공증 예방을 위한 생체동등 호르몬 대체요법으로 사용됩니다. 경구 정제, 경피 패치 및 겔, 질 크림, 링, 정제로 공급되어 용량과 투여 경로를 맞춤화할 수 있습니다.

에스트리올은 세 가지 천연 에스트로겐 중 가장 약한 호르몬으로, 주로 폐경 후 비뇨생식기 위축에 국소 질용 요법(오베스틴 크림, 페서리)으로 사용됩니다. 약한 전신 작용과 짧은 반감기로 인해 최소 전신 노출로 국소 완화에 적합합니다.

결합 에스트로겐은 임신한 암말의 소변에서 유래한 에스트로겐 황산염 혼합물로, 폐경 후 호르몬 대체 요법에 사용됩니다. 경구 정제 및 국소 제형으로 제공되며 주로 프레마린이라는 상품명으로 판매됩니다.

티볼론은 조직 선택적 에스트로겐, 프로게스테론 및 약한 안드로겐 활성을 가진 폐경 후 호르몬 대체요법용 합성 스테로이드입니다. 유럽에서 리비알로 널리 사용되지만 미국에서는 승인되지 않았으며, 1일 1정으로 단일 분자에 결합 HRT를 담고 있습니다.

메드록시프로게스테론 아세테이트(MPA)는 월경 주기 장애 및 폐경기 HRT의 일부로 경구 요법(프로베라)으로 사용되며, 12주마다 투여하는 장기 작용 주사형 피임제(데포-프로베라)로도 사용되는 합성 프로게스틴입니다. 항에스트로겐 및 항생식선자극호르몬 효과를 갖습니다.

프로게스테론은 천연 여성 성호르몬으로, 폐경기 호르몬 요법(에스트라디올과 병용), 체외수정의 황체기 보충 및 일부 부인과 적응증에서 생체동등 보충제로 사용됩니다. 경구용 미세화 캡슐과 질용 젤, 캡슐, 인서트로 공급됩니다.

노르에틴드론은 1957년부터 임상에서 사용되어 온 1세대 경구 프로게스틴입니다. 프로게스틴 단독 미니필, 다수의 복합 경구 피임약에서 에티닐에스트라디올과의 병용, 비정상 자궁 출혈 및 자궁내막증을 위한 고용량 단독요법에 사용됩니다.

클로미펜은 무배란성 불임이 있는 일부 여성에서 배란을 유도하기 위해 사용되는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제입니다. 일반적으로 생식 의학 전문의의 감독하에 월경 주기 초기에 5일 요법으로 복용합니다.

랄록시펜은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)로, 폐경 후 골다공증 예방과 침습성 유방암 위험 감소에 사용됩니다. 골에서는 에스트로겐 수용체를 활성화하지만 유방과 자궁에서는 차단하여, HRT의 에스트로겐 효과 없이 표적화된 유익성을 제공합니다.

알프로스타딜은 경구 PDE5 억제제가 효과가 없거나 금기인 경우의 발기부전에 사용되는 프로스타글란딘 E1입니다. 음경해면체 주사(카버젝트, 에덱스) 또는 요도내 펠릿(뮤즈)으로 투여되며, 직접적인 혈관확장으로 수 분 내에 안정적인 발기를 유발합니다.

실데나필 시트르산염은 성인 남성의 발기부전 치료에 사용되는 선택적 PDE5 억제제입니다. 성적 자극 시 음경 조직 내 cGMP 농도를 높여 발기를 보조합니다. 오리지널 및 승인된 제네릭으로 제공됩니다.

타다라필은 발기부전, 양성 전립선 비대증 및 폐동맥 고혈압에 사용되는 장기 작용 선택적 PDE5 억제제입니다. 17시간의 반감기로 최대 36시간의 작용창을 제공합니다. 오리지널 및 제네릭 형태로 이용 가능합니다.

바데나필은 성인 남성의 발기부전에 사용되는 선택적 PDE5 억제제입니다. 작용 시작과 효과 지속 시간은 실데나필과 유사하며, 반감기는 4~5시간입니다. Bayer가 레비트라로 판매하며 허가된 제네릭으로도 시판됩니다.

아바나필은 발기부전 치료에 승인된 가장 최근의 PDE5 억제제입니다(FDA 2012, 미국에서는 스텐드라, 유럽에서는 스페드라로 판매). 실데나필이나 타다라필보다 빠른 발현과 짧은 작용 시간을 제공하며, 일부 부작용을 줄일 수 있는 보다 선택적인 효소 프로파일을 가집니다.

다폭세틴은 성인 남성의 조루를 필요시 치료하기 위해 특별히 설계된 단시간 작용 선택적 세로토닌 재흡수 억제제입니다. 다른 SSRI와 달리 빠른 작용 발현과 짧은 지속 시간을 가져 필요할 때 사용하기에 적합합니다.

피나스테리드는 남성형 탈모(1mg) 및 양성 전립선비대증(5mg)에 사용되는 선택적 5-알파 환원효소 II형 억제제입니다. 디하이드로테스토스테론 생성을 감소시켜 안드로겐 의존성 탈모를 늦추거나 부분적으로 호전시킵니다.

두타스테리드는 1형과 2형 동위효소를 모두 차단하는 이중 5α-환원효소 억제제로, 피나스테리드보다 디하이드로테스토스테론(DHT)을 더 완전하게 감소시킵니다. 양성 전립선비대증과 적응 외로 안드로겐성 탈모에 사용됩니다.