Leukotriene receptor antagonist
Montelukastとグレープフルーツ:実際に相互作用はありますか?
グレープフルーツは薬剤と相互作用するジュースとして有名であり、その警告は多くの薬剤において実際に根拠があります。4mg, 5mg, 10mgにおけるMontelukast(Montelukast)に特に関係するかどうかは、有効成分Montelukastが腸壁のCYP3A4で代謝されるか、そして初回通過代謝においてその経路がどの程度寄与しているかによります。
CYP3A4機構
グレープフルーツ(およびそのジュース)は腸壁のCYP3A4酵素を阻害し、この酵素で代謝される薬剤の吸収量を増加させます。CYP3A4による初回通過代謝を受けるLeukotriene receptor antagonistクラスの薬剤では、日常的なグレープフルーツの摂取によりMontelukastの血漿中濃度が臨床的に意義のある程度まで上昇し、副作用が増強されることがあります。
Montelukast使用時の対応
Montelukastの添付文書において、グレープフルーツが相互作用として記載されている場合は、グレープフルーツを完全に避けるか、服用タイミングを処方医と相談することが最も安全な対応です。モンテルカストはCysLT1受容体を選択的に遮断します。この受容体は気道で肥満細胞および好酸球から放出される炎症性メディエーターであるロイコトリエンC4、D4、E4の作用を媒介します。この受容体を遮断することで気管支収縮、粘膜浮腫、気道炎症を軽減します。ヒスタミンおよびβ2アドレナリン経路には作用せず、抗ヒスタミン薬およびβ作動薬と補完的です。 時折少量を摂取する程度は許容されることもありますが、Montelukastの4mg, 5mg, 10mg服用時間付近で日常的に大量を摂取することは推奨されません。
よくある質問
Montelukast服用中にグレープフルーツを食べてもよいですか? ▾
Leukotriene receptor antagonistクラスの一部の薬剤では、CYP3A4阻害のためグレープフルーツを避けるか制限することが望まれます。Montelukastが具体的に影響を受けるかはMontelukastによって異なり、添付文書に記載されています。判断に迷う場合は薬剤師に相談するか、患者向け説明書をご確認ください。
Montelukastと一緒にグレープフルーツをどの程度まで摂取できますか? ▾
相互作用が問題となる薬剤では、適度な毎日の摂取量(グレープフルーツ1個または大きなコップ1杯のジュース)でも薬物濃度が顕著に変動することがあります。Montelukastを4mg, 5mg, 10mgで服用する場合、個人差はありますが、相互作用が記載されているならグレープフルーツを避けるのが慎重な選択です。
Products containing Montelukast
More on Montelukast
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。