Prostaglandin E1 (PGE1)
Alprostadilの服用を忘れた場合の対応
Alprostadil（Alprostadil）の服用を忘れることはよくあります。多くの方は治療中にどこかで一度は服用を飛ばします。正しい対応は、忘れてからの経過時間と、Alprostadilが頓用か10mcg, 20mcg, 40mcgでの毎日服用かによります。誤った対応である倍量服用は推奨されません。
毎日服用するAlprostadilの場合
Alprostadilを慢性疾患のために毎日服用している場合、思い出した時点で速やかに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の予定服用が近い場合は飛ばし、通常どおり継続します。Alprostadilの添付文書によれば、飲み忘れを「埋め合わせる」ために2回分を近接して服用してはなりません。
頓用するAlprostadilの場合
Alprostadilを必要時のみ（固定スケジュールなしで）用いる場合、従来の意味での「飲み忘れ」は存在しません。必要時に予定された用量を服用し、再投与前に推奨される間隔を守ってください。アルプロスタジルは陰茎海綿体平滑筋のプロスタグランジンE受容体に結合し、PDE5阻害薬が利用する一酸化窒素経路とは独立にcAMPを介した海綿体平滑筋の弛緩を引き起こします。これにより陰茎海綿体で直接的な血管拡張が生じ、投与後5～20分以内に確実な充血が得られます。作用機序が性的刺激や正常なNO経路を必要としないため、経口PDE5阻害薬に反応しない多くの患者でも有効です。
よくある質問
Alprostadilを忘れたら倍量を服用すべきですか？ ▾
いいえ。Alprostadilの倍量服用による補償は、10mcg, 20mcg, 40mcgのいずれの強度でも推奨されません。有効性は向上せず、副作用リスクのみ増加します。次の予定用量を通常どおり服用してください。
どれくらいの飲み忘れが多すぎますか？ ▾
Alprostadilを時折忘れる程度であれば通常は支障ありません。繰り返し忘れると治療効果が損なわれる可能性があります。Prostaglandin E1 (PGE1)で治療する慢性疾患では、一貫した服用が重要です。アドヒアランスが難しい場合は、リマインダー、より簡素なスケジュール、代替の製剤について処方医とご相談ください。
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