Citalopram vs Meloxicam: side-by-side comparison
Citalopram (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)) and Meloxicam (NSAID (preferential COX-2 inhibitor)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Citalopram | Meloxicam |
|---|---|---|
| Therapeutic class | Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) | NSAID (preferential COX-2 inhibitor) |
| CAS | 59729-33-8 | 71125-38-7 |
| ATC | N06AB04 | M01AC06 |
| Molecular weight | 324.39 g/mol | 351.40 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Citalopram and Meloxicam share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Citalopram acts by a different mechanism than Meloxicam, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Citalopram: シタロプラムはセロトニン再取り込み輸送体を選択的に阻害し、ノルアドレナリン輸送体や他の受容体への親和性は限定的でシナプスのセロトニン利用能を高めます。この選択性とクリーンなオフターゲットプロファイルの組み合わせにより、旧来の抗うつ薬よりも薬物相互作用が少なく、比較的良好な副作用プロファイルとなります。治療効果は4-6週かけて発現します。シタロプラムはSSRIの中でノルアドレナリン輸送体に対するSERTへの選択性が最も高い薬剤です。 Meloxicam: メロキシカムは低用量の治療域でCOX-2を優先してシクロオキシゲナーゼ酵素を阻害します。プロスタグランジン合成を低下させて疼痛、発熱および炎症を軽減します。COX-2優先性は胃粘膜保護に関与するプロスタグランジンを部分的に温存し、同等用量の非選択的NSAIDと比較して上部消化管毒性が低いことに寄与します。選択性は濃度依存的で、高用量では低下します。
Indications compared
Citalopram: シタロプラムは大うつ病性障害に承認されています。全般性不安症、パニック症、社交不安症、心的外傷後ストレス障害、強迫症および月経前不快気分障害に対して適応外で広く用いられます。現行のうつ病ガイドラインによれば、シタロプラムはセルトラリンおよびエスシタロプラムとともに第一選択SSRIの一つで、患者要因および処方医の馴染みに基づき選択されます。 Meloxicam: メロキシカムは成人で変形性関節症、関節リウマチおよび強直性脊椎炎の症状治療に承認されています。一部の国では2歳以上の若年性特発性関節炎で体重に基づく用量で承認されています。臨床ガイドラインによれば、必要最短期間にわたり最小有効用量を使用し、心血管、消化管および腎の危険因子を定期的に再評価すべきです。
Safety profile
Citalopram: 一般的な副作用には悪心、口渇、頭痛、性機能障害、睡眠障害および発汗増加があります。シタロプラムに最も特異的なクラス上の懸念は用量依存性QT延長です。2011年のFDA安全性レビューにより最大用量は1日40mg（60歳超の成人およびCYP2C19低代謝型では1日20mg）に制限されました。他のQT延長薬との併用には注意が必要です。比較的長い半減期のため、中止症候群はパロキセチンと比べて軽度です。 Meloxicam: 一般的な副作用には消化管症状、末梢浮腫、高血圧および頭痛があります。他のNSAIDと同様に、メロキシカムは心筋梗塞および脳卒中を含む心血管血栓性事象、ならびに重篤な消化管事象に関するクラス警告を有します。腎機能障害、高カリウム血症および肝毒性が報告されています。添付文書によれば、禁忌には重度の心不全、最近の冠動脈バイパス術、活動性の消化性潰瘍および重度の肝・腎機能障害が含まれます。
よくある質問
Is Citalopram better than Meloxicam? ▾
Citalopram and Meloxicam are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Citalopram and Meloxicam be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Citalopram
Products with Meloxicam
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