女性の性の健康

ありません。マーケティング上の表現にもかかわらず、女性の性機能障害に対するFDA承認治療薬にはシルデナフィルは含まれていません。フリバンセリン（Addyi）は2015年に閉経前女性の性的欲求低下障害に対して承認され、ブレメラノチド（Vyleesi）は2019年に続きました。いずれもシルデナフィルとは異なる機序で作用します。「女性用バイアグラ」と表示される製品は通常シルデナフィルを含み、主要な規制当局による女性向けの承認なく適応外で販売されています。

現在のエビデンスは、女性の性機能障害に対してシルデナフィルを日常的に処方することを支持していません。少数の臨床研究で女性の性的興奮への効果の可能性が検討されていますが、結果はまちまちです。本剤の禁忌、特に硝酸薬との併用や重度の心血管疾患は、男性と同様に女性にも適用されます。規制当局によれば、女性は医学的監督なしにシルデナフィルを使用すべきではありません。

フリバンセリンは毎日服用するセロトニン-ドパミン調節薬で、時間をかけて性欲低下に対処することを目的としています。シルデナフィルは必要時に服用するPDE5阻害薬で、男性において血流増加によって身体的な勃起を支えることを目的としています。標的、用量スケジュール、意図する効果は完全に異なります。フリバンセリンは閉経前女性のHSDDに対してFDA承認を受けていますが、シルデナフィルには女性の適応はありません。

女性の性的増強サプリとして販売される一般用製品の多くは、確固たる臨床的根拠を欠き、医薬品としては規制されていません。一部には未表示の医薬成分が含まれていることが判明しており、安全性リスクをもたらします。FDAの警告によれば、消費者は通常の医薬品規制を回避して性的増強を謳う製品に注意すべきです。

エビデンスに基づく選択肢には、FDA承認薬（フリバンセリン、ブレメラノチド）、閉経後女性に対するホルモン療法、認知行動療法、カップル相談が含まれます。初期評価は資格ある医療従事者—婦人科医、泌尿器科医、または性医学の専門家が行うべきです。臨床ガイドラインによれば、ホルモン、心理、関係性の要因を同時に扱うことで治療効果が最大になります。