アディ(フリバンセリン100mg)

What is it?

アディはフリバンセリンの商品名で、閉経前女性の性的欲求低下障害(HSDD)に対し2015年にFDAが承認した初の経口薬です。現在Sprout Pharmaceuticalsが販売しています。アディは女性の性的欲求低下に対し特異的に承認された初の治療薬で、女性の性的適応症の承認を有さないにもかかわらず『女性用バイアグラ』として販売されているシルデナフィルベース製品とは異なります。本薬は性器血流ではなく中枢神経系経路に作用します。

有効成分

アディ各錠にはフリバンセリン100mgが含有され、これは多機能性のセロトニン作動薬/拮抗薬で、ドパミンおよびノルアドレナリン伝達にも追加的な作用を持ちます。本分子は当初抗うつ薬として研究されましたが、性欲に対する有効性が確認され、HSDDに用途転用されました。シルデナフィルベース製品とは異なり、フリバンセリンは性器血流には作用せず、性欲に関与する中枢神経系経路を調節します。治療効果には定常状態の毎日投与が必要です。

Forms and dosages

アディはフリバンセリン100mgを含有する円形、淡桃色のフィルムコート錠として供給されます。推奨用量は1日1錠で、覚醒時のめまいや傾眠リスクを最小化するため就寝時に服用します。朝や日中の服用は避けてください。添付文書によれば治療効果には毎日投与が必要であり、シルデナフィルベース製品と異なり、性行為前の頓用を意図した薬剤ではありません。

適応

アディは閉経前女性の後天性、全般性の性的欲求低下障害(HSDD)の治療に適応されます。診断には性欲低下に伴う個人的苦痛が必要であり、他の医学的または精神医学的疾患、人間関係の問題、薬剤の副作用などでよりよく説明されないものとされています。アディは閉経後女性、男性、他の同定可能な原因による性的問題には承認されていません。添付文書によれば治療有効性は8週後に評価し、臨床的改善がない場合は中止すべきとされています。

作用機序

性欲はセロトニン(一般に抑制性)、ドパミンおよびノルアドレナリン(一般に興奮性)が関与する複雑な中枢神経系経路により調節されます。フリバンセリンは5-HT1A受容体作動薬および5-HT2A受容体拮抗薬として作用し、皮質領域でドパミンおよびノルアドレナリン伝達を促進する付加的作用を持ちます。毎日投与を数週間続けることでバランスが性欲側に傾くと考えられています。発現は緩徐で、添付文書によれば通常8週間の連続使用後に完全な効果が評価されます。