睡眠薬と催眠薬と抗凝固薬（ワルファリン、DOAC、ヘパリン）
慢性薬剤を服用する多くの成人は抗凝固薬（ワルファリン、アピキサバンやリバーロキサバンなどのDOAC、または院内設定ではヘパリン）も使用しています。睡眠薬と催眠薬（睡眠薬と催眠薬）との併用は一般的であり、ほとんどの組み合わせは適切なモニタリング下で安全ですが、いくつかの特定の相互作用は重要であり、5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgで軽視すべきではありません。
睡眠薬と催眠薬が抗凝固薬と相互作用する仕組み
抗凝固薬は血液凝固を減少させます。血小板機能やワルファリン代謝にさらに影響を与える薬剤は出血リスクを増幅する可能性があります。Eszopiclone, Temazepam, Zolpidemの相互作用は、薬剤がワルファリンのCYP2C9経路を共有しているか、血小板機能に影響するか、それ自体に出血リスクがあるかに依存します。薬物療法の選択肢には、ゾルピデムやエスゾピクロンなどの非ベンゾジアゼピン系Z薬、テマゼパムなどの短期ベンゾジアゼピン、概日リズム要素に対するメラトニンまたはメラトニン作動薬、一部の症例における鎮静系抗うつ薬、一部の市場におけるオレキシン受容体拮抗薬が含まれます。国際的なガイドラインに従えば、慢性不眠症の第一選択治療は不眠症のための認知行動療法（CBT-I）であり、薬物療法は短期間、またはCBT-Iが利用できない場合に使用されます。
実用的な指針
Eszopiclone, Temazepam, Zolpidemの添付文書によれば、慢性的な抗凝固療法を受けている人は誰もが、5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgで睡眠薬と催眠薬を追加することを処方医または抗凝固クリニックと検討すべきです。ワルファリンの場合、最初の数週間はINRをより緊密にモニタリングする必要があるかもしれません。DOACの場合、固定用量と日常的なモニタリングの欠如により、処方医への相談はより重要になります。
よくある質問
睡眠薬と催眠薬をワルファリンと併用できますか？ ▾
ほとんどのユーザーは5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgでモニタリング下で睡眠薬と催眠薬とワルファリンを併用できますが、最初の数週間は緊密なINRチェックが必要です。Eszopiclone, Temazepam, Zolpidemとワルファリンの特定の相互作用は添付文書に記載されており、抗凝固クリニックが正しいアプローチを確認します。
睡眠薬と催眠薬はアピキサバンやリバーロキサバンなどのDOACと安全ですか？ ▾
5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mgのほとんどのDOAC使用者にとって睡眠薬と催眠薬は許容されます。DOACは強力なCYP3A4阻害剤および誘導剤と特定の相互作用を持ち、Eszopiclone, Temazepam, Zolpidemがこの経路に影響するかが用量調整または代替選択が必要かを決定します。薬剤師による確認が実用的な安全策です。
Medications in 睡眠薬と催眠薬
More on 睡眠薬と催眠薬
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。