甲状腺薬（レボチロキシン）と抗不安薬
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人は抗不安薬（抗不安薬）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 7.5mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
抗不安薬が甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。抗不安薬が干渉するかどうかはAlprazolam, Buspirone, Clonazepam, Lorazepamに依存し、抗不安薬に属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。薬物療法の選択肢には、重度の症状の急性緩和のための短期ベンゾジアゼピン（アルプラゾラム、ロラゼパム、クロナゼパム）、慢性使用のための非ベンゾジアゼピン系抗不安薬ブスピロン、多くのガイドラインで第一選択の維持療法として位置付けられている選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）またはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）が含まれます。ヒドロキシジンが短期的に使用されることもあります。薬物療法は通常、認知行動療法やその他…
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 7.5mgの抗不安薬は通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Alprazolam, Buspirone, Clonazepam, Lorazepamの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
抗不安薬は甲状腺値に影響しますか。 ▾
抗不安薬の大半は0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 7.5mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対し抗不安薬はいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 7.5mgの抗不安薬は通常時間的制約はなく、薬剤師がAlprazolam, Buspirone, Clonazepam, Lorazepamの添付文書に基づき確認します。
Medications in 抗不安薬
More on 抗不安薬
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。