Benzodiazepine
Lorazepam en cas d'insuffisance hépatique : posologie et sécurité
Le foie est le principal site de métabolisation de nombreux médicaments, dont Lorazepam (Lorazepam). Une insuffisance hépatique ralentit l'élimination et peut porter les concentrations de Lorazepam au-delà de la fourchette visée, amplifiant les effets indésirables. Les personnes atteintes d'hépatopathie chronique, d'hépatite récente ou présentant des transaminases nettement élevées nécessitent une approche adaptée de Lorazepam aux doses de 0.5mg, 1mg, 2mg.
Pourquoi la fonction hépatique compte
Lorazepam est métabolisé par les cytochromes hépatiques pour de nombreux médicaments. Une fonction hépatique diminuée ralentit ce métabolisme, allonge la demi-vie et élève les concentrations plasmatiques. Le lorazépam se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A et renforce de façon allostérique l'action du neurotransmetteur inhibiteur GABA. La notice classe habituellement la sévérité selon le score de Child-Pugh — A légère, B modérée, C sévère — et indique les adaptations correspondantes.
Repères pratiques
Selon la notice de Lorazepam, un bilan hépatique initial est recommandé avant l'instauration de Lorazepam chez tout patient à risque, puis périodiquement en cas d'hépatopathie chronique. Une insuffisance sévère de classe Child-Pugh C constitue souvent une contre-indication ou impose une réduction importante de la dose ; une atteinte légère autorise généralement les doses habituelles parmi 0.5mg, 1mg, 2mg avec une surveillance rapprochée.
Questions fréquentes
Lorazepam est-il compatible avec une atteinte hépatique ? ▾
Une insuffisance hépatique légère autorise habituellement Lorazepam aux doses usuelles parmi 0.5mg, 1mg, 2mg, ou légèrement réduites, sous surveillance. Une atteinte modérée à sévère impose souvent une réduction importante. Une insuffisance sévère de classe Child-Pugh C peut contre-indiquer Lorazepam entièrement.
Lorazepam peut-il abîmer le foie ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Benzodiazepine aux doses habituelles parmi 0.5mg, 1mg, 2mg n'endommagent pas un foie sain. Une minorité peut provoquer une atteinte hépatique médicamenteuse chez des personnes prédisposées, généralement détectée par la surveillance des transaminases. La notice de Lorazepam précise le risque documenté.
Products containing Lorazepam
More on Lorazepam
- Avec de l'alcoolLorazepam et alcool : peut-on boire ?
- Avec des alimentsFaut-il prendre Lorazepam pendant un repas ?
- Effets indésirablesEffets indésirables de Lorazepam : fréquents, rares et signaux d'alerte
- Guide posologiquePosologie de Lorazepam : quelle dose et à quel moment
- Délai d'actionEn combien de temps Lorazepam agit-il ?
- Durée d'actionCombien de temps dure l'effet de Lorazepam ?
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.