Antiepileptic (sodium channel blocker)
Lamotrigine avec une pilule contraceptive
De nombreuses femmes en âge de procréer prennent une pilule combinée ou progestative tout en suivant un traitement chronique comme Lamotrigine (Lamotrigine). L'association ne pose généralement pas de problème aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, mais un petit nombre de médicaments réduit sensiblement l'efficacité contraceptive et impose soit une méthode complémentaire, soit un changement.
Comment Lamotrigine peut agir sur l'efficacité contraceptive
Les contraceptifs combinés comme progestatifs sont métabolisés via le CYP3A4. Les inducteurs puissants de cette enzyme — certains antiépileptiques, la rifampicine, le millepertuis — abaissent les concentrations plasmatiques du contraceptif et réduisent son efficacité. Que Lamotrigine soit concerné dépend de l'action de Lamotrigine sur le CYP3A4. La plupart des molécules de la classe Antiepileptic (sodium channel blocker) n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pilule aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg.
Repères pratiques
Selon la notice de Lamotrigine, les femmes sous contraception hormonale doivent faire examiner Lamotrigine par le pharmacien ou le médecin prescripteur. Lorsqu'une interaction est documentée, la parade habituelle consiste à ajouter une contraception mécanique ou à passer à une méthode non orale — dispositif intra-utérin, implant — pendant toute la durée du traitement par Lamotrigine.
Questions fréquentes
Lamotrigine rend-il ma pilule moins efficace ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Antiepileptic (sodium channel blocker) aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg n'agissent pas sur l'efficacité des contraceptifs oraux. Les exceptions concernent les inducteurs du CYP3A4 et un petit nombre d'autres molécules. La notice de Lamotrigine précise si l'interaction est significative.
Faut-il une contraception complémentaire sous Lamotrigine ? ▾
Une contraception complémentaire ne s'impose qu'en cas d'interaction documentée entre Lamotrigine et la méthode utilisée. Pour la plupart des utilisatrices aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, elle n'est pas nécessaire. Le pharmacien confirme si Lamotrigine interagit avec la contraception hormonale.
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