Beta-lactamase inhibitor
Clavulanate et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Clavulanate (Clavulanate) aux doses de 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg dépend du fait que le principe actif Clavulanate soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Beta-lactamase inhibitor soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Clavulanate dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Clavulanate
Selon la notice de Clavulanate, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. L'acide clavulanique se lie de façon irréversible au site actif de nombreuses bêta-lactamases de classe A produites par les bactéries, agissant comme un « inhibiteur suicide ». Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Clavulanate sont déconseillées aux doses de 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Clavulanate ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Beta-lactamase inhibitor, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Clavulanate soit concerné dépend de Clavulanate ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Clavulanate aux doses de 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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