Beta-lactamase inhibitor
Clavulanate und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Clavulanate (Clavulanate) bei 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Clavulanate über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Beta-lactamase inhibitor mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Clavulanate klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Clavulanate
Gemäß der Fachinformation zu Clavulanate ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Clavulansäure bindet irreversibel an das aktive Zentrum vieler von Bakterien produzierter Beta-Lactamasen der Klasse A und wirkt als 'Suizid-Inhibitor'. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Clavulanate sind bei 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Clavulanate Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Beta-lactamase inhibitor sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Clavulanate konkret betroffen ist, hängt von Clavulanate ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Clavulanate zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Clavulanate in 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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