Ozempic (sémaglutide), injection hebdomadaire
Ozempic est une injection sous-cutanée hebdomadaire sur ordonnance contenant du sémaglutide, agoniste du récepteur du GLP-1 utilisé chez l'adulte atteint de diabète de type 2 pour améliorer le contrôle glycémique et réduire les événements cardiovasculaires majeurs.
- Substances actives
- Semaglutide
- Laboratoire
- Novo Nordisk
- Formes pharmaceutiques
- pre-filled pen
- Catégorie
- Traitement du diabète
What is it?
Ozempic est le nom de marque du sémaglutide en injection sous-cutanée hebdomadaire, développé par Novo Nordisk et autorisé par l'agence américaine du médicament en 2017 puis par l'Agence européenne des médicaments en 2018. Il conserve le même nom en France. Le produit se présente en stylo prérempli multidose et est destiné exclusivement à l'adulte, sur prescription médicale. Ozempic n'est pas la même spécialité que le sémaglutide à dose plus élevée autorisé dans la prise en charge du poids. En France, l'ANSM a alerté à plusieurs reprises sur le mésusage d'Ozempic à des fins amaigrissantes hors indication, source de tensions d'approvisionnement pour les patients diabétiques.
Substances actives
Chaque stylo contient du sémaglutide comme seul principe actif. Les dosages disponibles délivrent 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg ou 2 mg par injection hebdomadaire. Le sémaglutide est un agoniste du récepteur du GLP-1 de longue durée d'action, doté d'une liaison réversible à l'albumine par un diacide gras, qui porte sa demi-vie à environ une semaine. La molécule reproduit l'action du glucagon-like peptide 1 endogène sur les voies pancréatiques, centrales et digestives.
Forms and dosages
Ozempic s'administre une fois par semaine par injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le bras. Selon la notice, le traitement débute à 0,25 mg par semaine comme dose d'accoutumance pendant quatre semaines, puis passe à 0,5 mg par semaine, avec une augmentation possible à 1 mg ou 2 mg selon la réponse glycémique et la tolérance. Le jour d'injection peut être modifié si le nouveau jour est distant d'au moins 48 heures du précédent. Les stylos doivent être conservés au réfrigérateur avant la première utilisation.
Indications
Le médicament est indiqué chez l'adulte atteint de diabète de type 2, seul ou en association à d'autres antidiabétiques, pour améliorer le contrôle glycémique. Sur plusieurs marchés, une seconde indication concerne la réduction du risque d'événements cardiovasculaires majeurs chez l'adulte diabétique de type 2 présentant une maladie cardiovasculaire établie. Ozempic n'est indiqué ni dans le diabète de type 1, ni dans l'acidocétose diabétique, ni à des fins de perte de poids esthétique chez des personnes sans indication reconnue.
Mécanisme d'action
Après injection sous-cutanée, le sémaglutide est lentement absorbé et se lie au récepteur du GLP-1 des cellules bêta et alpha pancréatiques, du système nerveux central et de l'intestin. L'activation du récepteur renforce la sécrétion d'insuline glucose-dépendante, freine la libération inappropriée de glucagon, ralentit la vidange gastrique et réduit l'appétit par les centres hypothalamiques. L'effet combiné abaisse la glycémie à jeun et post-prandiale sans risque intrinsèque d'hypoglycémie et produit une réduction pondérale modérée. L'état d'équilibre est atteint après environ quatre à cinq semaines.
Questions fréquentes
Quelle différence entre Ozempic et Wegovy ? ▾
Les deux contiennent la même molécule active, le sémaglutide, mais à des doses d'entretien différentes et pour des indications différentes. Ozempic est autorisé dans le diabète de type 2 à des doses d'entretien de 0,5 à 2 mg par semaine, tandis que Wegovy est autorisé dans la prise en charge du poids à une dose cible d'entretien de 2,4 mg par semaine chez l'adulte obèse ou en surpoids avec comorbidité liée au poids. Selon la notice, les deux spécialités ne sont pas interchangeables sans évaluation médicale.
Ozempic peut-il être utilisé pour perdre du poids ? ▾
Ozempic n'est pas autorisé comme produit de prise en charge du poids. La molécule sémaglutide est autorisée à doses plus élevées, sous un autre nom commercial, dans la prise en charge du poids chez l'adulte obèse ou en surpoids avec au moins une comorbidité liée au poids. En France, l'ANSM a spécifiquement alerté sur le mésusage d'Ozempic à visée amaigrissante, qui a provoqué des tensions d'approvisionnement au détriment des patients diabétiques. Toute prescription hors indication doit être discutée avec un professionnel de santé qualifié.
En combien de temps Ozempic agit-il ? ▾
Les effets glycémiques débutent dès les premières semaines de traitement et continuent de s'améliorer à mesure que la dose est augmentée et que l'état d'équilibre est atteint, typiquement après quatre à cinq semaines d'administration hebdomadaire. La réduction pondérale est progressive et s'étale généralement sur plusieurs mois. Selon la notice, la réponse doit être réévaluée par un professionnel de santé à intervalles réguliers, l'HbA1c, le poids et la tolérance guidant les ajustements de dose.
Ozempic provoque-t-il des hypoglycémies ? ▾
Ozempic ne renforce la sécrétion d'insuline que lorsque la glycémie est élevée : son risque intrinsèque d'hypoglycémie en monothérapie est donc faible. Une hypoglycémie est plus probable en association à l'insuline ou aux sulfamides hypoglycémiants ; dans cette situation, la notice indique que la dose de ces traitements associés peut devoir être réduite, sous supervision médicale, lors de l'instauration ou de l'augmentation d'Ozempic.
Quelles sont les principales contre-indications d'Ozempic ? ▾
Un antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde, une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 et une hypersensibilité connue au sémaglutide constituent des contre-indications formelles. La prudence s'impose en cas d'antécédent de pancréatite, de gastroparésie sévère, de rétinopathie diabétique ou d'affection vésiculaire évolutive, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Selon la notice, les antécédents médicaux et la liste des traitements en cours doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Semaglutide. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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