Somnifères et hypnotiques et pamplemousse : une vraie interaction ?

Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Somnifères et hypnotiques (Somnifères et hypnotiques) aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mg dépend du fait que le principe actif Eszopiclone, Temazepam, Zolpidem soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.

Le mécanisme du CYP3A4

Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Somnifères et hypnotiques soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Eszopiclone, Temazepam, Zolpidem dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.

Conduite à tenir avec Somnifères et hypnotiques

Selon la notice de Eszopiclone, Temazepam, Zolpidem, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Les options comprennent les hypnotiques non benzodiazépiniques (zolpidem, eszopiclone), les benzodiazépines en cure courte comme le témazépam, la mélatonine ou ses agonistes lorsque la composante circadienne prédomine, c… Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Somnifères et hypnotiques sont déconseillées aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mg.

Questions fréquentes

Puis-je manger du pamplemousse sous Somnifères et hypnotiques ? ▾

Pour certains médicaments de la classe Somnifères et hypnotiques, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Somnifères et hypnotiques soit concerné dépend de Eszopiclone, Temazepam, Zolpidem ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.

À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾

Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Somnifères et hypnotiques aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.

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