Médicaments respiratoires et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Médicaments respiratoires (Médicaments respiratoires) aux doses de 4mg, 5mg, 10mg, 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg dépend du fait que le principe actif Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Médicaments respiratoires soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Médicaments respiratoires
Selon la notice de Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. L'asthme se traite par des bêta-2 agonistes de courte durée d'action en traitement de crise, associés à un traitement de fond : corticoïdes inhalés, bêta-2 agonistes de longue durée, antagonistes muscariniques de longue… Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Médicaments respiratoires sont déconseillées aux doses de 4mg, 5mg, 10mg, 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Médicaments respiratoires ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Médicaments respiratoires, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Médicaments respiratoires soit concerné dépend de Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Médicaments respiratoires aux doses de 4mg, 5mg, 10mg, 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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