Atemwegsmedikamente und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Atemwegsmedikamente (Atemwegsmedikamente) bei 4mg, 5mg, 10mg, 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Atemwegsmedikamente mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Atemwegsmedikamente

Gemäß der Fachinformation zu Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Asthma wird mit kurzwirksamen Beta-2-Agonisten zur Symptomlinderung behandelt, kombiniert mit Controllern wie inhalativen Kortikoiden, langwirksamen Beta-2-Agonisten, langwirksamen Muskarinrezeptor-Antagonisten oder Leuk… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Atemwegsmedikamente sind bei 4mg, 5mg, 10mg, 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Atemwegsmedikamente Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Atemwegsmedikamente sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Atemwegsmedikamente konkret betroffen ist, hängt von Albuterol, Budesonide, Formoterol, Montelukast ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Atemwegsmedikamente zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Atemwegsmedikamente in 4mg, 5mg, 10mg, 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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