Peut-on écraser les comprimés de Antidépresseurs ?

Écraser un comprimé est parfois nécessaire : difficultés de déglutition, usage pédiatrique ou gériatrique, administration par sonde nasogastrique. Pour Antidépresseurs (Antidépresseurs) aux doses de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg, la légitimité de cette pratique dépend de la formulation, et la réponse est souvent négative pour les comprimés modernes à libération contrôlée.

Quand écraser est acceptable

Les tablet, capsule à libération immédiate contenant Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine, sans enrobage particulier, peuvent généralement être écrasés en cas de difficulté à avaler, sans que l'effet clinique en soit modifié. La poudre obtenue se mélange à une petite quantité d'aliment mou ou d'eau immédiatement avant l'administration ; ne conservez jamais un comprimé écrasé, certains principes actifs se dégradant rapidement hors de leur formulation d'origine.

Quand écraser est proscrit

Les formes à libération modifiée, gastro-résistantes, sublinguales, buccales et certains comprimés pelliculés ne doivent pas être écrasés. L'écrasement détruit le mécanisme de libération contrôlée et peut délivrer brutalement une dose élevée de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine, ou l'exposer à l'acidité gastrique dont l'enrobage devait le protéger. Selon la notice de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine, la notice patient précise si l'écrasement est permis aux doses de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg.

Questions fréquentes

Est-il sûr d'écraser Antidépresseurs ? ▾

Pour les comprimés simples à libération immédiate, généralement oui, en cas de difficulté à avaler aux doses de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg. Pour les formes à libération modifiée ou enrobées, non : l'écrasement détruit le profil de libération. Vérifiez la notice patient ou demandez au pharmacien pour la forme précise de Antidépresseurs.

Que faire si je ne peux pas avaler de comprimés ? ▾

Des alternatives existent pour certains principes actifs : solutions buvables, comprimés orodispersibles, dispositifs transdermiques. La notice indique si une telle forme existe pour Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine ; le pharmacien peut le confirmer et le prescripteur changer de présentation plutôt que de recourir à l'écrasement de Antidépresseurs aux doses de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg.

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