Zoloft (sertralina)
Zoloft es la marca original de la sertralina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) comercializado por Pfizer. Utilizado en adultos para la depresión mayor, el trastorno de pánico, el TOC, el TEPT, la ansiedad social y el TDPM. Comprimidos de 25mg, 50mg y 100mg.
- Principios activos
- Sertraline
- Fabricante
- Pfizer
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 25mg, 50mg, 100mg
- Categoría
- Antidepresivos
¿Qué es?
Zoloft es la marca original de la sertralina, un inhibidor selectivo oral de la recaptación de serotonina aprobado por la FDA en 1991. Es fabricado por Pfizer y figura entre los antidepresivos más prescritos del mundo. Zoloft está aprobado para el trastorno depresivo mayor en adultos, con aprobaciones posteriores para el trastorno de pánico, el TOC, el TEPT, el trastorno de ansiedad social y el trastorno disfórico premenstrual. Las versiones genéricas autorizadas están disponibles desde principios de la década de 2000.
Principios activos
Cada comprimido de Zoloft contiene clorhidrato de sertralina como principio activo y se comercializa en tres dosis: 25mg, 50mg y 100mg. La sertralina bloquea selectivamente el transportador de serotonina en las neuronas presinápticas, aumentando la concentración sináptica de serotonina. La molécula tiene efectos débiles sobre la recaptación de dopamina a concentraciones altas y una actividad directa mínima sobre otros sistemas neurotransmisores, lo que contribuye a su perfil de tolerabilidad respecto a los antidepresivos más antiguos.
Formas y dosis
Zoloft se presenta en comprimidos recubiertos ranurados de color azul claro (25mg), azul claro (50mg) o amarillo claro (100mg). La dosis inicial habitual en adultos para la depresión mayor es de 50mg una vez al día, tomada por la mañana o por la noche. La dosis puede aumentarse en incrementos de 50mg en función de la respuesta y la tolerabilidad, hasta un máximo de 200mg al día. Los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos. Según la ficha técnica, el efecto pleno suele evaluarse a las 4 a 6 semanas con una dosis terapéutica.
Indicaciones
Zoloft está aprobado en adultos para el trastorno depresivo mayor, el trastorno de pánico con o sin agorafobia, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno por estrés postraumático, el trastorno de ansiedad social y el trastorno disfórico premenstrual. El TOC pediátrico también es una indicación aprobada a partir de los 6 años en algunas jurisdicciones. Según las guías clínicas, el tratamiento debe iniciarlo un profesional con experiencia en prescripción de salud mental, con atención al riesgo de suicidio y a las interacciones farmacológicas.
Cómo funciona
La sertralina actúa bloqueando selectivamente el transportador de serotonina, evitando la recaptación de serotonina desde la hendidura sináptica y aumentando la concentración sináptica de serotonina. A lo largo de semanas de tratamiento regular, esto impulsa cambios adaptativos en los receptores postsinápticos y en la señalización intracelular que se cree producen los efectos clínicos antidepresivo y ansiolítico. La semivida de 26 horas mantiene una pauta de toma diaria, con concentraciones plasmáticas en estado estacionario en aproximadamente una semana.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se compara Zoloft con otros antidepresivos? ▾
Zoloft (sertralina) es uno de los ISRS más estudiados, con un equilibrio generalmente favorable entre eficacia y tolerabilidad. Frente a la fluoxetina, la sertralina tiene una semivida más corta y puede preferirse cuando se desea un ajuste de dosis o una suspensión más rápida. Frente a la paroxetina, tiene un menor riesgo de efectos de retirada significativos. Según las revisiones comparativas, la elección entre ISRS suele depender de la respuesta individual, la tolerancia a los efectos secundarios y el perfil de interacciones más que de la eficacia medida.
¿Cuánto tarda Zoloft en hacer efecto? ▾
Algunos efectos tempranos sobre el sueño y la ansiedad pueden aparecer en las primeras 1 a 2 semanas, pero el efecto antidepresivo pleno suele desarrollarse a lo largo de 4 a 6 semanas de tratamiento continuo a una dosis terapéutica. Según la ficha técnica, la respuesta al tratamiento no debe valorarse solo en función de las primeras semanas. Si tras 4 a 6 semanas con una dosis adecuada la respuesta es insuficiente, el médico puede considerar un ajuste de dosis o una terapia alternativa.
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de Zoloft? ▾
Los efectos secundarios más frecuentes, en particular durante las primeras semanas de tratamiento, son náuseas, diarrea, insomnio, sudoración aumentada y disfunción sexual (descenso de la libido, retraso del orgasmo, dificultades eréctiles). La mayoría de los efectos físicos disminuyen en las primeras 2 a 4 semanas. La disfunción sexual puede persistir durante todo el tratamiento en algunos pacientes. Según la ficha técnica, los efectos secundarios persistentes o intensos deben comunicarse al médico.
¿Puedo tomar alcohol con Zoloft? ▾
Aunque la sertralina no parece tener una interacción directa importante con el alcohol, la combinación no se recomienda en general. El alcohol puede empeorar los síntomas de depresión y ansiedad, puede aumentar la somnolencia y alterar el juicio, y puede interferir con la respuesta al tratamiento. Según las guías clínicas, el consumo de alcohol debe consultarse con el médico, que puede aconsejar abstinencia o consumo moderado según las circunstancias individuales.
¿Se puede dejar Zoloft de golpe? ▾
No. Aunque Zoloft no es adictivo en el sentido tradicional, la suspensión brusca tras semanas de uso regular puede causar síndrome de retirada con mareo, alteraciones del sueño, parestesias y síntomas pseudogripales. Según la ficha técnica, la dosis debe reducirse de forma gradual a lo largo de semanas, no detenerse de golpe. La pauta de retirada la determina el médico en función de la duración del tratamiento y la dosis.
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