Trulicity (dulaglutida) inyección semanal
Trulicity es un medicamento con receta en forma de inyección subcutánea semanal a base de dulaglutida, un agonista del receptor GLP-1, indicado en adultos con diabetes tipo 2 para mejorar el control glucémico y reducir eventos cardiovasculares mayores.
- Principios activos
- Dulaglutide
- Fabricante
- Eli Lilly
- Formas farmacéuticas
- pre-filled pen
- Dosis disponibles
- 0.75mg, 1.5mg, 3mg, 4.5mg
- Categoría
- Tratamiento de la diabetes
¿Qué es?
Trulicity es la marca comercial de la dulaglutida, un agonista del receptor GLP-1 de acción prolongada desarrollado por Eli Lilly y aprobado por la FDA en 2014. Se comercializa como autoinyector monouso diseñado para minimizar la manipulación, con la aguja oculta hasta su activación. Está dirigido a adultos bajo prescripción médica y no es intercambiable con las marcas de semaglutida indicadas para control del peso.
Principios activos
Cada pluma contiene dulaglutida como único principio activo a dosis de 0,75mg, 1,5mg, 3mg o 4,5mg por inyección semanal. La dulaglutida es una proteína recombinante de fusión péptido-Fc, en la que dos péptidos análogos del GLP-1 se unen a un fragmento Fc de IgG4 humana modificado, lo que prolonga la semivida y permite la administración semanal.
Formas y dosis
Trulicity se administra una vez por semana por inyección subcutánea en abdomen, muslo o brazo. Según la ficha técnica, el tratamiento comienza con 0,75mg semanales, con posible escalada a 1,5mg, 3mg o 4,5mg según la respuesta glucémica y la tolerabilidad. El día de inyección puede modificarse si han transcurrido al menos tres días desde la dosis anterior. Las plumas deben conservarse refrigeradas antes del primer uso; tras este pueden mantenerse a temperatura ambiente durante el periodo del prospecto.
Indicaciones
El medicamento está indicado en adultos con diabetes tipo 2, en monoterapia o en combinación con otros antidiabéticos, para mejorar el control glucémico. En varios países también reduce el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida o múltiples factores de riesgo. Trulicity no está indicado en diabetes tipo 1, cetoacidosis diabética ni para la pérdida de peso cosmética.
Cómo funciona
Tras la inyección subcutánea, la dulaglutida se absorbe gradualmente y circula con una unión a la albúmina superior al 99%. Se une al receptor GLP-1 en las células beta y alfa pancreáticas, el sistema nervioso central y el intestino. La activación del receptor potencia la secreción de insulina dependiente de glucosa, suprime la liberación inadecuada de glucagón, enlentece el vaciamiento gástrico y reduce el apetito. El efecto combinado disminuye la glucemia en ayunas y posprandial sin riesgo intrínseco de hipoglucemia y produce una pérdida de peso moderada en muchos adultos. El estado estacionario se alcanza tras unas cuatro semanas de pauta semanal.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Trulicity de Ozempic? ▾
Ambos son agonistas del receptor GLP-1 de administración semanal en la diabetes tipo 2, pero difieren en estructura molecular y diseño de pluma. Trulicity es una proteína de fusión péptido-Fc en autoinyector monouso con aguja oculta, mientras que Ozempic es un péptido modificado unido a la albúmina en pluma multidosis. Los ensayos directos sugieren que la semaglutida puede producir mayor reducción de la HbA1c y del peso a dosis altas; la tolerabilidad es similar. La elección la realiza el médico.
¿Cuánto tarda Trulicity en hacer efecto? ▾
Los efectos glucémicos comienzan en las primeras semanas y continúan mejorando con el aumento de dosis y la llegada al estado estacionario, generalmente tras cuatro semanas de pauta semanal. Según la ficha técnica, la respuesta debe revaluarse periódicamente por un médico, utilizando la HbA1c, el peso, la tolerabilidad y el perfil cardiovascular como guía para los ajustes.
¿Puede usarse Trulicity en la enfermedad renal? ▾
La insuficiencia renal leve a moderada no exige ajuste de dosis, pero los datos en insuficiencia grave son más limitados y la ficha técnica recomienda precaución. Los pacientes con función renal muy reducida pueden tolerar peor los efectos digestivos, lo que puede causar deshidratación y empeorar la función renal. Según la ficha técnica, en esta población se recomienda hidratación y monitorización renal.
¿Trulicity requiere refrigeración? ▾
Sí. Las plumas sin abrir se conservan en nevera entre 2°C y 8°C. Tras el primer uso o durante un viaje pueden mantenerse a temperatura ambiente por debajo de 30°C durante el periodo definido en el prospecto, tras el cual deben desecharse. La congelación deteriora el producto. La cadena de frío es uno de los motivos por los que las agencias reguladoras desaconsejan la compra de agonistas GLP-1 en sitios no verificados.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Los antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides, la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 y la hipersensibilidad conocida a la dulaglutida son contraindicaciones formales. Se requiere precaución en pacientes con pancreatitis previa, gastroparesia grave o enfermedad biliar activa, y durante el embarazo y la lactancia. Según la ficha técnica, el historial y la medicación actual deben revisarse antes de la prescripción.
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