Lantus (insulina glargina) insulina basal de acción prolongada
Lantus es una insulina basal de acción prolongada con receta a base de insulina glargina a 100 UI/mL. Se utiliza en adultos y pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 y en adultos con diabetes tipo 2 cuando se necesita insulina basal.
- Principios activos
- Insulin Glargine
- Fabricante
- Sanofi
- Formas farmacéuticas
- pre-filled pen, vial
- Dosis disponibles
- 100 IU/mL
- Categoría
- Tratamiento de la diabetes
¿Qué es?
Lantus es la marca original de la insulina glargina 100 UI/mL, comercializada por Sanofi y aprobada en 2000. Fue el primer análogo basal de acción prolongada utilizado de forma generalizada en la práctica clínica y se comercializa en pluma desechable precargada, cartuchos y viales. Lantus se administra por vía subcutánea una vez al día como parte de un plan de tratamiento integral que puede incluir insulina rápida y terapias no insulínicas.
Principios activos
Cada mililitro de solución contiene 100 unidades internacionales (UI) de insulina glargina, un análogo recombinante de la insulina humana producido en Escherichia coli. Se añaden dos argininas en la cadena B y la asparagina de la cadena A se sustituye por glicina. Estos cambios desplazan el punto isoeléctrico, de modo que la molécula precipita en el tejido subcutáneo y se disuelve lentamente a lo largo de unas 24 horas.
Formas y dosis
Lantus se administra una vez al día por inyección subcutánea a la misma hora. Según la ficha técnica, la dosis inicial la individualiza el médico y se titula según la glucemia en ayunas y el contexto clínico. Las dosis se expresan en unidades internacionales. La pluma o el vial se inyectan en abdomen, muslo o brazo, rotando los puntos. Lantus no debe administrarse por vía intravenosa ni utilizarse en bombas de infusión subcutánea continua.
Indicaciones
El medicamento está indicado en adultos y pacientes pediátricos con diabetes tipo 1, y en adultos con diabetes tipo 2 cuando se necesita insulina basal. Se utiliza en pautas que también pueden incluir insulina rápida en las comidas, antidiabéticos orales o inyectables no insulínicos. Según la ficha técnica, el inicio y los ajustes los realiza un profesional sanitario, con educación al paciente sobre ajuste de dosis, normas de día de enfermedad y reconocimiento de la hipoglucemia.
Cómo funciona
La insulina glargina se une al receptor de insulina con afinidad similar a la insulina humana, activando la señalización intracelular que aumenta la captación de glucosa en músculo y tejido adiposo, suprime la producción hepática de glucosa y promueve la lipogénesis. La precipitación lenta y la redisolución progresiva en el lugar de inyección dan lugar a un perfil plasmático relativamente plano de unas 22 a 26 horas. El control posprandial suele requerir una insulina rápida acompañante o terapia no insulínica.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre Lantus y la insulina NPH? ▾
Lantus es un análogo de acción prolongada con perfil plano de 24 horas, mientras que la NPH es una insulina humana intermedia con un pico claro entre las cuatro y diez horas tras la inyección. En ensayos aleatorizados, Lantus produce menos hipoglucemia nocturna para una reducción similar de la HbA1c y suele administrarse una vez al día. La elección depende del coste, la disponibilidad, el contexto de prescripción y la respuesta individual, y la realiza el médico.
¿Cuándo debe inyectarse Lantus? ▾
Según la ficha técnica, Lantus se administra una vez al día a la misma hora, a menudo al acostarse o por la mañana. La constancia horaria favorece la cobertura en estado estacionario y reduce la variabilidad de la glucemia. La pluma o el vial se inyectan por vía subcutánea en abdomen, muslo o brazo, rotando los puntos para prevenir lipohipertrofia. La dosis exacta, el horario y la combinación con otras terapias los determina el médico.
¿En qué se diferencia Lantus de Toujeo? ▾
Ambos contienen insulina glargina, pero Toujeo es una formulación más concentrada de 300 UI/mL, tres veces la concentración de Lantus 100 UI/mL. La U-300 produce un perfil más plano y prolongado y puede reducir la hipoglucemia nocturna en algunos pacientes, con requerimientos de dosis algo mayores. Según la ficha técnica, el cambio entre concentraciones requiere una nueva titulación cuidadosa bajo supervisión médica. No son intercambiables unidad por unidad sin valoración.
¿Lantus requiere refrigeración? ▾
Sí. Las plumas, los cartuchos y los viales sin abrir se conservan en nevera entre 2°C y 8°C. Tras el primer uso, la pluma o el vial pueden mantenerse a temperatura ambiente por debajo del límite definido en el prospecto durante el periodo establecido, tras el cual deben desecharse. La congelación deteriora el producto. La cadena de frío es uno de los motivos por los que las agencias reguladoras desaconsejan la compra de insulina en sitios no verificados.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
La hipersensibilidad conocida a la insulina glargina o a cualquier excipiente es una contraindicación formal. Lantus no se utiliza para tratar la cetoacidosis diabética, donde se prefiere insulina rápida en infusión continua. Se requiere precaución en insuficiencia renal o hepática, en embarazo (con cambios en los requerimientos) y en cualquier situación que altere el metabolismo de la glucosa. Según la ficha técnica, el historial y la medicación actual deben revisarse antes del inicio.
Medicamentos relacionados
La información de este sitio web tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No sustituye la consulta con un profesional sanitario cualificado.