Symbicort (budesonida/formoterol) inhalador
Symbicort es un inhalador combinado con receta que contiene el corticoide inhalado budesonida y el beta-2 agonista de acción prolongada formoterol. Se utiliza en adultos y adolescentes para el mantenimiento del asma y, en algunos países, para la EPOC.
- Principios activos
- Budesonide , Formoterol
- Fabricante
- AstraZeneca
- Formas farmacéuticas
- dry powder inhaler, metered-dose inhaler
- Dosis disponibles
- 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg
- Categoría
- Medicamentos respiratorios
¿Qué es?
Symbicort es la marca de la combinación a dosis fija de budesonida y formoterol desarrollada por AstraZeneca. Fue aprobada por primera vez en Europa en 2000 y se comercializa como inhalador de polvo seco (Turbuhaler) y como inhalador presurizado, según el país. Symbicort combina un corticoide que controla la inflamación de la vía aérea con un beta-2 agonista de acción prolongada de inicio rápido, lo que sostiene su papel tanto de mantenimiento como de rescate en el asma.
Principios activos
Cada inhalación de Symbicort libera dosis fijas de budesonida (80, 160, 200 o 400 microgramos según la dosis) y formoterol (4,5, 6 o 12 microgramos). La budesonida es un corticoide inhalado que suprime la inflamación crónica, mientras que el formoterol es un beta-2 agonista de acción prolongada con inicio rápido que produce broncodilatación.
Formas y dosis
Symbicort se administra por inhalación oral. Según la ficha técnica, la pauta depende de la indicación y la gravedad, y oscila entre una inhalación dos veces al día y dosis de mantenimiento mayores, con inhalaciones adicionales según necesidad en la terapia inhalada única de mantenimiento y rescate (MART). Tras cada uso debe enjuagarse la boca con agua y escupirla para reducir el riesgo de candidiasis oral.
Indicaciones
Symbicort está aprobado en adultos y adolescentes desde los 12 años (más jóvenes en algunos países) para el tratamiento regular del asma cuando es adecuada la combinación de un beta-2 agonista de acción prolongada con un corticoide inhalado y, en algunos países, para el alivio sintomático en la EPOC. Según las guías internacionales, Symbicort también se utiliza como parte de la terapia inhalada única de mantenimiento y rescate, en la que el mismo inhalador se usa como controlador y como rescate.
Cómo funciona
La budesonida reduce la inflamación crónica de la vía aérea mediante la activación del receptor glucocorticoide, disminuyendo la migración de células inflamatorias y la liberación de citocinas. El formoterol activa los receptores beta-2 del músculo liso bronquial, produciendo broncodilatación en minutos con una duración cercana a doce horas. La combinación actúa así sobre la inflamación y el broncoespasmo; el inicio rápido del formoterol permite su uso como rescate en pautas únicas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la terapia inhalada única de mantenimiento y rescate con Symbicort? ▾
En la terapia inhalada única de mantenimiento y rescate (a veces llamada MART), Symbicort se usa tanto como controlador diario como a demanda en síntomas. El inicio rápido del formoterol permite este doble papel. Según las guías internacionales, este enfoque puede reducir las exacerbaciones graves en adultos y adolescentes seleccionados con asma persistente cuando el médico lo considera adecuado, y se recomienda frente al uso aislado de beta-2 agonistas de acción corta.
¿Puede usarse Symbicort como inhalador de rescate? ▾
Cuando se prescribe como parte de la terapia única de mantenimiento y rescate, Symbicort puede usarse tanto como controlador diario como rescate, aprovechando el inicio rápido del formoterol. Fuera de los regímenes MART, se utiliza un beta-2 agonista de acción corta separado para el rescate. Según la ficha técnica, la pauta y la estrategia de rescate las define el médico.
¿Por qué enjuagar la boca tras usar Symbicort? ▾
Enjuagarse la boca con agua (y escupirla) tras cada dosis de Symbicort reduce el depósito de budesonida en la mucosa oral y el riesgo de candidiasis oral y disfonía. El uso de cámara espaciadora con el inhalador presurizado también disminuye el depósito oral. Según la ficha técnica, la técnica y el enjuague posterior deben revisarse en cada consulta relevante.
¿Es seguro Symbicort en la EPOC? ▾
Sí, en pacientes seleccionados con EPOC. En algunos países, Symbicort está aprobado en la EPOC cuando hay antecedentes de exacerbaciones y síntomas significativos a pesar de los broncodilatadores de acción prolongada. Según las guías internacionales de EPOC, las combinaciones con corticoide inhalado se reservan generalmente a fenotipos eosinofílicos o exacerbadores, sopesando el beneficio frente al mayor riesgo de neumonía.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Symbicort está contraindicado en hipersensibilidad conocida a budesonida, formoterol o excipientes. Se requiere precaución en infección activa no tratada, enfermedad cardiovascular grave, insuficiencia hepática grave, hipopotasemia y durante embarazo y lactancia. Los beta-2 agonistas de acción prolongada no deben usarse en monoterapia en el asma, motivo por el cual se comercializan como inhaladores combinados. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción.
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