Saxenda (liraglutida) para el control crónico del peso
Saxenda es un medicamento con receta en forma de inyección subcutánea diaria a base de liraglutida, aprobado para el control crónico del peso en adultos con obesidad o sobrepeso con al menos una comorbilidad asociada, y en adolescentes desde los 12 años.
- Principios activos
- Liraglutide
- Fabricante
- Novo Nordisk
- Formas farmacéuticas
- pre-filled pen
- Dosis disponibles
- 6 mg/mL
- Categoría
- Tratamiento de la diabetes
¿Qué es?
Saxenda es la marca comercial de la liraglutida desarrollada por Novo Nordisk específicamente para el control crónico del peso. Fue aprobada por la FDA en 2014 y por la Agencia Europea de Medicamentos en 2015. Saxenda utiliza la misma molécula activa que Victoza, pero a una dosis de mantenimiento mayor y con una indicación terapéutica distinta. Se comercializa como pluma multidosis precargada para inyección subcutánea diaria.
Principios activos
Cada pluma contiene liraglutida a 6 mg/mL y administra dosis diarias entre 0,6mg y 3mg, con una dosis de mantenimiento de 3mg al día. La liraglutida es un análogo sintético del péptido similar al glucagón tipo 1 humano modificado con un ácido graso que se une de forma reversible a la albúmina, lo que prolonga la semivida hasta unas 13 horas.
Formas y dosis
Saxenda se administra una vez al día por inyección subcutánea en abdomen, muslo o brazo, en cualquier momento del día, con o sin alimentos. Según la ficha técnica, el tratamiento empieza con 0,6mg al día y se incrementa semanalmente 0,6mg hasta una dosis de mantenimiento de 3mg al día, con el fin de limitar los efectos digestivos. Si la dosis de mantenimiento no se tolera, el médico puede valorar una dosis inferior. Las plumas deben conservarse refrigeradas antes del primer uso.
Indicaciones
Saxenda está indicada como complemento de una dieta hipocalórica y aumento de la actividad física para el control crónico del peso en adultos con obesidad (IMC 30 o superior) o con sobrepeso (IMC 27 o superior) y al menos una comorbilidad relacionada con el peso, como hipertensión, dislipemia, diabetes tipo 2 o apnea obstructiva del sueño. En varios países también está aprobada en adolescentes desde los 12 años con obesidad. Según la ficha técnica, el tratamiento debe iniciarlo y supervisarlo un médico.
Cómo funciona
Saxenda actúa sobre el receptor GLP-1 del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal para reducir el apetito, enlentecer el vaciamiento gástrico y aumentar la saciedad. En el páncreas potencia la secreción de insulina dependiente de glucosa y suprime la liberación inadecuada de glucagón. El efecto combinado suele reducir la ingesta calórica y produce una pérdida de peso gradual durante meses. Las medidas de estilo de vida, incluida una dieta hipocalórica y la actividad física, forman parte esencial del tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Saxenda de Victoza? ▾
Ambas marcas contienen la misma molécula activa, liraglutida, pero a dosis de mantenimiento e indicaciones diferentes. Saxenda se aprueba para el control crónico del peso con una dosis de mantenimiento de 3mg al día, mientras que Victoza se aprueba para diabetes tipo 2 con dosis de 1,2 a 1,8mg al día. Según la ficha técnica, los dos productos no son intercambiables y no deben utilizarse juntos.
¿Qué pérdida de peso puede esperarse con Saxenda? ▾
Los ensayos clínicos aleatorizados en adultos con obesidad mostraron una reducción media del peso del 5% al 8% respecto al inicio con 3mg al día tras un año, junto con intervención sobre el estilo de vida. La respuesta individual varía y no todos los pacientes alcanzan estos promedios. Según la ficha técnica, la continuación del tratamiento debe revaluarse a los pocos meses si no se ha perdido al menos un 5% del peso.
¿Puede usarse en adolescentes? ▾
Sí, en varios países Saxenda está aprobada para el control crónico del peso en adolescentes desde los 12 años con obesidad. Su uso en esta población debe iniciarlo siempre un médico especialista, dentro de un plan integral que incluya dieta, actividad física y apoyo psicológico. Según la ficha técnica, deben monitorizarse el crecimiento y el desarrollo puberal durante el tratamiento, con la dosis adaptada a la tolerabilidad.
¿Saxenda requiere refrigeración? ▾
Sí. Las plumas sin abrir se conservan en nevera entre 2°C y 8°C. Tras el primer uso, la pluma puede mantenerse a temperatura ambiente por debajo de 30°C hasta 30 días, tras los cuales debe desecharse. La congelación deteriora el péptido. La cadena de frío es uno de los motivos por los que las agencias reguladoras desaconsejan la compra de agonistas del GLP-1 en sitios no verificados.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Los antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides, la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 y la hipersensibilidad conocida a la liraglutida son contraindicaciones formales. Se requiere precaución en pacientes con pancreatitis previa, gastroparesia grave o enfermedad biliar activa, y durante el embarazo y la lactancia, en los que Saxenda no se recomienda. Según la ficha técnica, el historial y la medicación actual deben revisarse antes de la prescripción.
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