Pepcid (famotidina) comprimidos para acidez y reflujo
Pepcid es un antagonista del receptor H2 oral a base de famotidina. Se utiliza en adultos y niños en pirosis, reflujo gastroesofágico, úlcera péptica y síndrome de Zollinger-Ellison, con buen perfil de seguridad e interacciones mínimas.
- Principios activos
- Famotidine
- Fabricante
- Johnson & Johnson
- Formas farmacéuticas
- tablet, orally disintegrating tablet, oral suspension
- Dosis disponibles
- 10mg, 20mg, 40mg
- Categoría
- Medicamentos gastrointestinales
¿Qué es?
Pepcid es una de las marcas originales de famotidina, comercializada por Johnson & Johnson y desarrollada originalmente por Merck en los años ochenta. Se comercializa en comprimidos, comprimidos bucodispersables, suspensión oral, comprimidos masticables y solución parenteral. Se dispensa con o sin receta según la dosis y el país. Es el principal antiH2 disponible tras la retirada de la ranitidina por preocupaciones sobre nitrosaminas.
Principios activos
Cada comprimido contiene famotidina como único principio activo a 10mg, 20mg o 40mg. La famotidina es un antagonista H2 derivado del tiazol que bloquea la secreción ácida estimulada por histamina en la célula parietal.
Formas y dosis
Pepcid se administra por vía oral una o dos veces al día, con o sin comida. Según la ficha técnica, la dosis habitual en adultos para la pirosis es de 10mg o 20mg antes de las comidas o de los síntomas (sin receta) y de 20-40mg dos veces al día en úlcera péptica o ERGE (con receta). En el síndrome de Zollinger-Ellison se usan dosis más altas, hasta 160mg cada 6 horas. Se requiere una reducción importante de dosis en insuficiencia renal.
Indicaciones
Pepcid está aprobado en adultos y niños en el tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal y gástrica activa, el mantenimiento de la úlcera duodenal, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el síndrome de Zollinger-Ellison y otras situaciones hipersecretoras. También se utiliza para pirosis y dispepsia ocasionales en formulaciones de venta libre. Según las guías, los IBP suelen preferirse en la ERGE crónica, mientras que Pepcid es útil para síntomas episódicos.
Cómo funciona
La famotidina bloquea de forma reversible y competitiva los receptores H2 de la histamina en las células parietales gástricas, reduciendo la secreción ácida basal y estimulada. El efecto es más marcado sobre la secreción mediada por histamina. No afecta de forma significativa a otros subtipos de receptor de histamina y carece de efectos anticolinérgicos y antiandrogénicos, lo que la diferencia de la cimetidina.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Pepcid de Prilosec o Nexium? ▾
Pepcid es un antagonista H2 que bloquea de forma reversible la secreción ácida estimulada por histamina, con inicio rápido y supresión moderada. Prilosec y Nexium son IBP que inhiben de forma irreversible la propia bomba de ácido, con supresión más profunda y duradera. Según las guías, los IBP suelen preferirse en la ERGE crónica y la enfermedad erosiva, mientras que Pepcid resulta útil en síntomas ocasionales o como tratamiento añadido.
¿Por qué se retiró la ranitidina y Pepcid sigue disponible? ▾
La ranitidina, otro antagonista H2, se retiró de muchos mercados entre 2019 y 2020 por la detección de N-nitrosodimetilamina (NDMA) en algunas formulaciones y por la posible formación con el tiempo. La famotidina tiene una estructura química distinta y no ha mostrado los mismos problemas de nitrosaminas, por lo que Pepcid sigue ampliamente disponible. Según las comunicaciones reguladoras, hoy es el antiH2 predominante en muchos países.
¿Puede usarse a largo plazo? ▾
Pepcid puede usarse durante periodos prolongados cuando es necesario, aunque la ERGE crónica se maneja con más frecuencia con IBP. Según la ficha técnica, el uso prolongado suele tolerarse bien, con revaluación periódica por el médico. Es posible la taquifilaxia (disminución del efecto con el tiempo) con uso crónico, lo que a veces motiva revaluar la pauta y considerar un IBP.
¿Es seguro en personas mayores? ▾
Pepcid suele tolerarse bien en personas mayores, pero debe valorarse la función renal porque la famotidina se excreta predominantemente sin metabolizar por orina. Según la ficha técnica, en insuficiencia renal moderada o grave —común en personas mayores— se recomiendan reducción de dosis o ampliación del intervalo. Se ha descrito confusión en personas mayores con aclaramiento renal disminuido y debe vigilarse.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Pepcid está contraindicado en hipersensibilidad conocida a la famotidina o a otros antagonistas H2. Se requiere precaución en insuficiencia renal (con ajuste de dosis), personas mayores y durante embarazo y lactancia. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción, sobre todo en pacientes con enfermedad renal crónica o múltiples medicaciones.
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