Lyrica (pregabalina) cápsulas para dolor neuropático
Lyrica es un gabapentinoide oral con receta a base de pregabalina. Se utiliza en adultos en el dolor neuropático, el trastorno de ansiedad generalizada, la fibromialgia (en algunos países) y como adyuvante en crisis parciales, con farmacocinética lineal.
- Principios activos
- Pregabalin
- Fabricante
- Pfizer
- Formas farmacéuticas
- capsule, oral solution, extended-release tablet
- Dosis disponibles
- 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg, 225mg, 300mg
- Categoría
- Medicamentos para el dolor
¿Qué es?
Lyrica es la marca original de pregabalina, comercializada por Pfizer desde su aprobación en 2004. Se comercializa en cápsulas, solución oral y comprimidos de liberación prolongada en un amplio rango de dosis. Se dispensa solo con receta y es sustancia controlada en algunas jurisdicciones por su potencial de abuso y dependencia. Existen muchos genéricos autorizados de pregabalina en todo el mundo.
Principios activos
Cada cápsula contiene pregabalina como único principio activo en dosis de 25mg a 300mg. La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma-aminobutírico (GABA) pero no se une a los receptores GABA. Se une a la subunidad auxiliar alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje.
Formas y dosis
Lyrica se administra por vía oral dos o tres veces al día, con o sin comida. Según la ficha técnica, la dosis inicial habitual en adultos es de 75mg dos veces al día, titulada según respuesta y tolerabilidad hasta un máximo de 600mg al día en dosis divididas. Se requiere una reducción importante de dosis en insuficiencia renal según el aclaramiento de creatinina. El tratamiento debe retirarse de forma gradual.
Indicaciones
Lyrica está aprobado en adultos en el dolor neuropático asociado a neuropatía periférica diabética, neuralgia postherpética, lesión medular y otras formas de dolor neuropático central (en algunos países), en el trastorno de ansiedad generalizada, en la fibromialgia (en Estados Unidos y otros países) y como adyuvante en las crisis parciales. Según las guías internacionales, es uno de los agentes de primera línea en el dolor neuropático.
Cómo funciona
La pregabalina se une a la subunidad auxiliar alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje del SNC, reduciendo el flujo de calcio presináptico y la liberación de neurotransmisores excitadores como glutamato, noradrenalina y sustancia P. El resultado son efectos anticonvulsivante, ansiolítico y analgésico, sobre todo en vías de dolor neuropático.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia de la gabapentina? ▾
Ambas se unen a la subunidad alfa-2-delta del canal de calcio y se usan en indicaciones similares, pero la pregabalina tiene farmacocinética lineal y mayor biodisponibilidad que la gabapentina, cuya absorción es saturable a dosis altas. Como resultado, Lyrica alcanza concentraciones eficaces de forma más fiable y a dosis menores, aunque la eficacia clínica en dolor neuropático a dosis adecuadas es comparable. La elección la realiza el médico.
¿Lyrica es adictivo? ▾
La pregabalina se ha asociado a tolerancia, dependencia física y abuso, sobre todo en pacientes con trastornos previos por uso de sustancias. Es sustancia controlada en algunas jurisdicciones. La suspensión brusca puede provocar síntomas como ansiedad, insomnio, sudoración y molestias digestivas. Según la ficha técnica, debe retirarse de forma gradual, sobre todo tras un uso prolongado, y revisarse el historial antes de la prescripción.
¿Por qué se reduce la dosis en la enfermedad renal? ▾
La pregabalina se excreta predominantemente sin metabolizar por orina, por lo que la insuficiencia renal aumenta sustancialmente las concentraciones plasmáticas y el riesgo de efectos adversos como sedación, ataxia y deterioro cognitivo. Según la ficha técnica, la dosis se reduce según el aclaramiento de creatinina, incluso en pacientes en diálisis con dosis suplementarias tras la sesión. La función renal debe valorarse antes y de forma periódica.
¿Lyrica causa aumento de peso? ▾
El aumento de peso es un efecto adverso frecuente, más marcado a dosis altas y con tratamientos prolongados. El mecanismo no se conoce por completo y puede relacionarse con retención hídrica y aumento del apetito. Según la ficha técnica, el peso debe monitorizarse durante el tratamiento, y considerar ajustes o alternativas si se vuelve problemático, con la pauta ajustada por el médico.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Lyrica está contraindicado en hipersensibilidad conocida a la pregabalina o sus excipientes. Se requiere precaución en insuficiencia renal (con ajuste obligatorio), uso simultáneo de depresores del SNC, incluidos opioides y alcohol, antecedentes de uso de sustancias, ideación suicida y embarazo y lactancia. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción.
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