Lexapro (escitalopram)
Lexapro es la marca original del escitalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina usado en depresión mayor y trastorno de ansiedad generalizada. Comprimidos de 5mg, 10mg y 20mg, con 10mg como dosis diana habitual en adultos.
- Principios activos
- Escitalopram
- Fabricante
- Forest/Allergan
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 5mg, 10mg, 20mg
- Categoría
- Antidepresivos
¿Qué es?
Lexapro es la marca de los comprimidos de escitalopram comercializada por Forest Laboratories (ahora Allergan) en EE. UU., con Cipralex como marca equivalente de Lundbeck en gran parte de Europa. Aprobado por la FDA en 2002, es uno de los ISRS más usados en depresión mayor y ansiedad generalizada. El escitalopram genérico autorizado está ampliamente disponible y es clínicamente equivalente a la dosis estándar de 10mg.
Principios activos
Cada comprimido de Lexapro contiene escitalopram (el enantiómero S del citalopram), un ISRS con farmacología relativamente limpia frente a otros ISRS. Las presentaciones de 5mg, 10mg y 20mg permiten titulación flexible. La sustancia activa es idéntica entre Lexapro y los genéricos autorizados, con bioequivalencia exigida por el regulador.
Formas y dosis
Lexapro se presenta como comprimidos ovalados, recubiertos, con ranura en las presentaciones de 10mg y 20mg. La dosis inicial habitual en adultos es 10mg una vez al día, tomada de forma consistente por la mañana o por la noche, con o sin alimentos. Tras varias semanas puede aumentarse a 20mg si la respuesta es insuficiente. Los mayores y la insuficiencia hepática suelen empezar a 5mg con máximo de 10mg.
Indicaciones
Lexapro está aprobado para el trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada en adultos y adolescentes desde 12 años (depresión) y adultos (ansiedad). Usos off-label: trastorno de pánico, fobia social, TOC y trastorno disfórico premenstrual. Según las guías clínicas, el escitalopram es de primera línea en depresión en atención primaria adulta, sobre todo en pacientes sin exposición previa a antidepresivos.
Cómo funciona
Lexapro actúa inhibiendo selectivamente el transportador de recaptación de serotonina (SERT) en la sinapsis, aumentando la disponibilidad de serotonina para los receptores postsinápticos. El efecto terapéutico se construye en 4–6 semanas conforme aparecen adaptaciones receptoriales, aunque la inhibición bioquímica del SERT es detectable en horas tras la primera toma. La ansiedad suele mejorar antes que el componente depresivo, a veces en las primeras 2 semanas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda Lexapro en hacer efecto? ▾
Algunos usuarios notan mejoría de ánimo y sueño en 1–2 semanas, pero el efecto antidepresivo pleno requiere 4–6 semanas de toma consistente. Según las guías clínicas, Lexapro no debe considerarse ineficaz antes de 4–6 semanas a dosis adecuada. La ansiedad puede responder antes que los síntomas depresivos.
¿Tomo Lexapro por la mañana o por la noche? ▾
Cualquiera es aceptable. Algunos lo encuentran ligeramente activador y prefieren la mañana; otros lo encuentran sedante y prefieren la noche. La consistencia importa más que la hora exacta. Según la ficha técnica, los alimentos no afectan significativamente la absorción.
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes? ▾
Náuseas, cefalea, alteraciones del sueño, cansancio, disfunción sexual (orgasmo retardado, descenso de la libido) y sudoración. Suelen ser más marcados las primeras 2–4 semanas y mejoran al adaptarse el organismo. La disfunción sexual persistente es la causa más frecuente de cambio de ISRS.
¿Lexapro crea adicción? ▾
No genera ansia ni uso compulsivo. La suspensión brusca puede producir síndrome de retirada (mareo, síntomas pseudogripales, parestesias) que cede con desescalada. Según la ficha técnica, debe retirarse gradualmente a lo largo de semanas, no de golpe.
¿Cuál es la diferencia entre Lexapro y Celexa? ▾
Lexapro contiene escitalopram (el enantiómero S activo); Celexa contiene citalopram (mezcla racémica S y R). El escitalopram tiene farmacología más limpia, menor riesgo de prolongación del QT y es eficaz a la mitad de los miligramos. Según las guías, el escitalopram suele preferirse al iniciar un ISRS de esta familia.
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