Effexor (venlafaxina XR)
Effexor es la marca de venlafaxina en cápsulas de liberación prolongada, un IRSN para depresión mayor, ansiedad generalizada, fobia social y trastorno de pánico. Originalmente Wyeth, ahora Pfizer; con genéricos autorizados ampliamente disponibles.
- Principios activos
- Venlafaxine
- Fabricante
- Wyeth/Pfizer
- Formas farmacéuticas
- capsule
- Dosis disponibles
- 37.5mg, 75mg, 150mg
- Categoría
- Antidepresivos
¿Qué es?
Effexor es la marca original de venlafaxina, el primer IRSN introducido en uso clínico, aprobado por la FDA en 1993 por Wyeth (ahora Pfizer). La formulación XR (liberación prolongada) se hizo estándar porque permite toma única diaria y reduce las oscilaciones pico-valle que generan náuseas. La venlafaxina XR genérica autorizada está ampliamente disponible; la molécula está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
Principios activos
Cada cápsula de Effexor XR contiene clorhidrato de venlafaxina en pellets de liberación prolongada. La venlafaxina es un IRSN con perfil dependiente de dosis: a dosis bajas (≤75mg) actúa principalmente sobre serotonina como un ISRS, mientras que a dosis más altas (150mg+) el efecto noradrenérgico es relevante. Las presentaciones de 37,5, 75 y 150mg cubren inicio, dosis diana y dosis alta.
Formas y dosis
Effexor XR se presenta como cápsulas bicolor en 37,5, 75 y 150mg. La dosis inicial recomendada es 75mg una vez al día; algunos empiezan en 37,5mg la primera semana para mejorar tolerabilidad. La dosis diana es 75–225mg/día según indicación y respuesta. Las cápsulas pueden tragarse enteras o, si la deglución es difícil, abrirse y los pellets espolvorearse sobre una cucharada de alimento blando y tragarse de inmediato sin masticar.
Indicaciones
Effexor XR está aprobado para trastorno depresivo mayor, ansiedad generalizada, fobia social y trastorno de pánico. Usos off-label: síntomas vasomotores de menopausia (sofocos), dolor neuropático y trastorno por estrés postraumático. Suele considerarse segunda línea tras los ISRS en depresión, o primera línea cuando se busca acción antidepresiva más potente o tras respuesta insuficiente a un ISRS.
Cómo funciona
Effexor inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina en la sinapsis. A dosis hasta 75mg domina el efecto serotoninérgico; a dosis altas el efecto noradrenérgico se vuelve relevante, lo que puede impulsar tanto mayor efecto antidepresivo como aumento de tensión dependiente de dosis. El efecto terapéutico se desarrolla en 4–6 semanas. El metabolito activo desvenlafaxina prolonga la acción y se comercializa como Pristiq.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se advierte sobre suspender Effexor? ▾
Effexor tiene un síndrome de retirada particularmente notable —al suspender bruscamente: mareo, alteraciones sensoriales («descargas eléctricas»), síntomas pseudogripales y labilidad emocional— por la semivida corta del compuesto madre. Según la ficha técnica, debe retirarse gradualmente (reducciones de 75 o 37,5mg cada 2 semanas) en lugar de suspender de golpe, incluso tras uso corto.
¿Subirá mi tensión con Effexor? ▾
El aumento de tensión dependiente de dosis es un efecto reconocido, sobre todo a dosis >150mg/día. Según la ficha técnica, conviene tensión basal antes de iniciar y monitorización periódica, con reducción de dosis o alternativa si aparece hipertensión.
¿En qué se diferencia de Cymbalta? ▾
Ambos son IRSN, pero Effexor tiene semivida más corta (5h madre, 11h metabolito vs ~12h Cymbalta) y un perfil notablemente dependiente de dosis (similar a ISRS a dosis bajas, IRSN verdadero a altas). Cymbalta tiene mejor evidencia en dolor crónico. El síndrome de retirada es más marcado con Effexor. La elección depende de indicación y tolerancia individual.
¿Cuánto tarda Effexor en hacer efecto? ▾
Algunos notan mejoría de ánimo y sueño en 1–2 semanas, pero el efecto antidepresivo pleno suele requerir 4–6 semanas a la dosis diana. La ansiedad puede mejorar antes que los síntomas depresivos. No debe considerarse ineficaz antes de 4–6 semanas a dosis adecuada.
¿Tomo Effexor por la mañana o por la noche? ▾
Cualquiera es aceptable. Algunos lo encuentran activador y prefieren la mañana; otros lo encuentran sedante y prefieren la noche. La consistencia importa más que la hora exacta. Los alimentos no afectan significativamente la absorción de la formulación XR.
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