Zoloft (Sertralin)
Zoloft ist der ursprüngliche Markenname für Sertralin, einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) von Pfizer. Bei Erwachsenen eingesetzt bei Major Depression, Panikstörung, Zwangsstörung, PTBS, sozialer Angststörung und PMDS. Tabletten zu 25 mg, 50 mg und 100 mg.
- Wirkstoffe
- Sertraline
- Hersteller
- Pfizer
- Darreichungsformen
- tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 25mg, 50mg, 100mg
- Kategorie
- Antidepressiva
What is it?
Zoloft ist der ursprüngliche Markenname für Sertralin, einen oralen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der 1991 von der FDA zugelassen wurde. Es wird von Pfizer hergestellt und gehört weltweit zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Zoloft ist bei Erwachsenen für die Major Depression zugelassen, mit nachfolgenden Zulassungen für Panikstörung, Zwangsstörung, PTBS, soziale Angststörung und prämenstruelle dysphorische Störung. Zugelassene Generika sind seit den frühen 2000er Jahren verfügbar.
Wirkstoffe
Jede Zoloft-Tablette enthält Sertralinhydrochlorid als Wirkstoff in drei handelsüblichen Stärken: 25 mg, 50 mg und 100 mg. Sertralin blockiert selektiv den Serotonintransporter an präsynaptischen Neuronen und erhöht so die synaptische Serotoninkonzentration. Das Molekül weist bei hohen Konzentrationen schwache Effekte auf die Dopamin-Wiederaufnahme und nur minimale direkte Aktivität auf andere Neurotransmittersysteme auf, was zu seinem Verträglichkeitsprofil im Vergleich zu älteren Antidepressiva beiträgt.
Forms and dosages
Zoloft ist als bruchgekerbte, hellblaue (25 mg), hellblaue (50 mg) oder hellgelbe (100 mg) filmbeschichtete Tabletten erhältlich. Die übliche Anfangsdosis bei Major Depression bei Erwachsenen beträgt 50 mg einmal täglich, morgens oder abends. Die Dosis kann je nach Ansprechen und Verträglichkeit in Schritten von 50 mg erhöht werden, bis zu maximal 200 mg pro Tag. Tabletten können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Laut Fachinformation wird die volle Wirkung in der Regel nach 4 bis 6 Wochen bei einer therapeutischen Dosis beurteilt.
Anwendungsgebiete
Zoloft ist bei Erwachsenen für Major Depression, Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie, Zwangsstörung, posttraumatische Belastungsstörung, soziale Angststörung und prämenstruelle dysphorische Störung zugelassen. Pädiatrische Zwangsstörung ist in einigen Rechtsgebieten ab dem 6. Lebensjahr ebenfalls eine zugelassene Indikation. Laut klinischen Leitlinien sollte die Behandlung von einem mit psychiatrischen Verordnungen vertrauten Arzt eingeleitet werden, mit Beachtung von Suizidalitätsrisiko und Arzneimittelinteraktionen.
Wirkmechanismus
Sertralin wirkt durch selektive Blockade des Serotonintransporters und verhindert so die Wiederaufnahme von Serotonin aus dem synaptischen Spalt, wodurch die synaptische Serotoninkonzentration erhöht wird. Über Wochen regelmäßiger Einnahme treibt dies adaptive Veränderungen an postsynaptischen Rezeptoren und in der intrazellulären Signalübertragung voran, die für die klinische antidepressive und anxiolytische Wirkung verantwortlich gemacht werden. Die Halbwertszeit von 26 Stunden unterstützt eine einmal tägliche Dosierung; Plasmaspiegel im Steady-State werden in etwa einer Woche erreicht.
Häufig gestellte Fragen
Wie schneidet Zoloft im Vergleich zu anderen Antidepressiva ab? ▾
Zoloft (Sertralin) gehört zu den am besten untersuchten SSRI mit einem im Allgemeinen günstigen Gleichgewicht aus Wirksamkeit und Verträglichkeit. Im Vergleich zu Fluoxetin hat Sertralin eine kürzere Halbwertszeit und kann bevorzugt werden, wenn eine schnellere Dosisanpassung oder ein schnelleres Absetzen gewünscht ist. Im Vergleich zu Paroxetin besteht ein geringeres Risiko signifikanter Absetzphänomene. Laut vergleichenden Übersichten hängt die Wahl zwischen SSRI häufig vom individuellen Ansprechen, der Nebenwirkungsverträglichkeit und dem Interaktionsprofil ab, weniger von gemessener Wirksamkeit.
Wie lange dauert es, bis Zoloft wirkt? ▾
Erste Effekte auf Schlaf und Angst können innerhalb der ersten 1 bis 2 Wochen auftreten, die volle antidepressive Wirkung entwickelt sich jedoch typischerweise über 4 bis 6 Wochen kontinuierlicher Behandlung mit therapeutischer Dosis. Laut Fachinformation sollte das Therapieansprechen nicht ausschließlich auf den ersten Wochen basieren. Bei unzureichendem Ansprechen nach 4 bis 6 Wochen mit adäquater Dosis kann der verschreibende Arzt eine Dosisanpassung oder eine alternative Therapie erwägen.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Zoloft? ▾
Die häufigsten Nebenwirkungen, insbesondere in den ersten Behandlungswochen, sind Übelkeit, Diarrhö, Schlaflosigkeit, vermehrtes Schwitzen und sexuelle Funktionsstörungen (Libidoabnahme, Orgasmusverzögerung, Erektionsstörungen). Die meisten körperlichen Nebenwirkungen lassen in den ersten 2 bis 4 Wochen nach. Sexuelle Funktionsstörungen können bei manchen Patienten während der gesamten Behandlung bestehen bleiben. Laut Fachinformation sollten anhaltende oder schwere Nebenwirkungen dem verschreibenden Arzt gemeldet werden.
Darf ich mit Zoloft Alkohol trinken? ▾
Obwohl Sertralin keine wesentliche direkte Interaktion mit Alkohol zu haben scheint, wird die Kombination im Allgemeinen nicht empfohlen. Alkohol kann depressive und ängstliche Symptome verschlimmern, die Müdigkeit verstärken und das Urteilsvermögen beeinträchtigen sowie das Therapieansprechen stören. Laut klinischen Leitlinien sollte der Alkoholkonsum mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden, der je nach individuellen Umständen Abstinenz oder einen mäßigen Konsum empfehlen kann.
Kann Zoloft abrupt abgesetzt werden? ▾
Nein. Obwohl Zoloft im klassischen Sinne nicht süchtig macht, kann ein abruptes Absetzen nach wochenlanger regelmäßiger Anwendung ein Absetzsyndrom mit Schwindel, Schlafstörungen, sensorischen Veränderungen und grippeähnlichen Symptomen verursachen. Laut Fachinformation sollte die Dosis schrittweise über Wochen reduziert und nicht plötzlich abgesetzt werden. Das Reduktionsschema wird vom verschreibenden Arzt anhand der Behandlungsdauer und der Dosishöhe festgelegt.
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