Trulicity (Dulaglutid) wöchentliche Injektion
Trulicity ist ein verschreibungspflichtiges, einmal wöchentlich subkutan verabreichtes Arzneimittel mit dem GLP-1-Rezeptoragonisten Dulaglutid. Es wird bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle und zur Verringerung schwerer kardiovaskulärer Ereignisse eingesetzt.
- Wirkstoffe
- Dulaglutide
- Hersteller
- Eli Lilly
- Darreichungsformen
- pre-filled pen
- Verfügbare Dosierungen
- 0.75mg, 1.5mg, 3mg, 4.5mg
- Kategorie
- Behandlung der Diabetes mellitus
What is it?
Trulicity ist der Markenname für Dulaglutid, einen langwirksamen GLP-1-Rezeptoragonisten, der von Eli Lilly entwickelt und 2014 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde. Das Arzneimittel wird als Einmal-Auto-Injektor-Pen geliefert, der eine minimale Handhabung erfordert; die Nadel ist bis zur Aktivierung verborgen. Das Produkt ist für die Anwendung bei Erwachsenen unter ärztlicher Verordnung bestimmt und nicht mit Semaglutid-Marken zur Gewichtsregulation austauschbar.
Wirkstoffe
Jeder Pen enthält Dulaglutid als einzigen Wirkstoff in Stärken von 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg oder 4,5 mg pro wöchentlicher Injektion. Dulaglutid ist ein rekombinantes Peptid-Fc-Fusionsprotein, in dem zwei GLP-1-Analog-Peptide an ein modifiziertes Fc-Fragment des humanen IgG4 gebunden sind, was die Halbwertszeit verlängert und eine wöchentliche Dosierung ermöglicht.
Forms and dosages
Trulicity wird einmal wöchentlich durch subkutane Injektion in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm verabreicht. Laut Fachinformation beginnt die Behandlung mit 0,75 mg pro Woche, mit möglicher Dosissteigerung auf 1,5 mg, 3 mg oder 4,5 mg je nach glykämischer Reaktion und Verträglichkeit. Der Injektionstag kann gewechselt werden, sofern seit der vorherigen Dosis mindestens drei Tage vergangen sind. Die Pens sind vor dem ersten Gebrauch im Kühlschrank zu lagern; nach dem ersten Gebrauch können sie für den in der Packungsbeilage angegebenen Zeitraum bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.
Anwendungsgebiete
Das Arzneimittel ist bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus angezeigt, allein oder in Kombination mit anderen Antidiabetika, zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle. In mehreren Märkten reduziert es zudem das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und etablierter kardiovaskulärer Erkrankung oder mehreren Risikofaktoren. Trulicity ist nicht zur Behandlung von Typ-1-Diabetes, diabetischer Ketoazidose oder zur kosmetischen Gewichtsreduktion bei Personen ohne anerkannte Indikation vorgesehen.
Wirkmechanismus
Nach subkutaner Injektion wird Dulaglutid allmählich resorbiert und zirkuliert mit einer Albuminbindung von über 99 %. Es bindet an den GLP-1-Rezeptor in pankreatischen Beta- und Alphazellen, im Zentralnervensystem und im Darm. Die Rezeptoraktivierung verstärkt die glucoseabhängige Insulinsekretion, unterdrückt die unangemessene Glucagonfreisetzung, verlangsamt die Magenentleerung und vermindert den Appetit. Der kombinierte Effekt senkt Nüchtern- und postprandiale Glucose ohne intrinsisches Hypoglykämierisiko und führt bei vielen Erwachsenen zu einer moderaten Gewichtsabnahme. Der Steady State wird nach etwa vier Wochen wöchentlicher Anwendung erreicht.
Häufig gestellte Fragen
Wie unterscheidet sich Trulicity von Ozempic? ▾
Beide sind einmal wöchentlich anzuwendende GLP-1-Rezeptoragonisten zur Behandlung des Typ-2-Diabetes, unterscheiden sich jedoch in der Molekülstruktur und im Pen-Design. Trulicity ist ein Peptid-Fc-Fusionsprotein in einem Einmal-Auto-Injektor mit verborgener Nadel, während Ozempic ein modifiziertes, an Albumin gebundenes Peptid in einem Mehrdosispen ist. Direkte Studien deuten darauf hin, dass Semaglutid in hohen Dosen eine etwas stärkere HbA1c- und Gewichtsreduktion bewirken kann; die Verträglichkeit ist insgesamt ähnlich. Die Auswahl trifft der verschreibende Arzt.
Wie schnell wirkt Trulicity? ▾
Glykämische Effekte beginnen innerhalb der ersten Wochen der Behandlung und verbessern sich weiter mit der Dosissteigerung und dem Erreichen des Steady State, in der Regel nach vier Wochen wöchentlicher Anwendung. Laut Fachinformation sollte das Ansprechen in regelmäßigen Abständen durch einen Arzt überprüft werden, wobei HbA1c, Gewicht, Verträglichkeit und kardiovaskuläres Profil weitere Dosisanpassungen leiten.
Kann Trulicity bei Patienten mit Nierenerkrankung angewendet werden? ▾
Eine leichte bis mittelschwere Niereninsuffizienz erfordert keine Dosisanpassung, doch die Daten bei schwerer Insuffizienz sind begrenzter, und die Fachinformation empfiehlt Vorsicht. Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion können eine schlechtere gastrointestinale Verträglichkeit aufweisen, die zu Dehydratation und einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann. Laut Fachinformation werden in dieser Population Hydratation und Nierenüberwachung empfohlen.
Muss Trulicity gekühlt werden? ▾
Ja. Ungeöffnete Pens sind im Kühlschrank zwischen 2 °C und 8 °C aufzubewahren. Nach dem ersten Gebrauch oder auf Reisen kann der Pen für den in der Packungsbeilage festgelegten Zeitraum bei Raumtemperaturen unter 30 °C aufbewahrt werden, danach ist er zu entsorgen. Einfrieren beschädigt das Produkt. Die Integrität der Kühlkette ist einer der Gründe, warum Aufsichtsbehörden vor dem Kauf von GLP-1-Agonisten aus nicht verifizierten Online-Quellen warnen.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Trulicity? ▾
Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms, multiple endokrine Neoplasie Typ 2 und bekannte Überempfindlichkeit gegen Dulaglutid sind formale Gegenanzeigen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit vorausgegangener Pankreatitis, schwerer Gastroparese oder aktiver Gallenblasenerkrankung sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Laut Fachinformation müssen Anamnese und aktuelle Medikation vor jeder Verordnung durch einen Arzt überprüft werden.
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