Lantus (Insulin Glargin) langwirksames Basalinsulin
Lantus ist ein verschreibungspflichtiges langwirksames Basalinsulin mit Insulin Glargin in einer Konzentration von 100 IE/ml. Es wird bei Erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit Typ-1-Diabetes sowie bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes angewendet, wenn ein Basalinsulin erforderlich ist.
- Wirkstoffe
- Insulin Glargine
- Hersteller
- Sanofi
- Darreichungsformen
- pre-filled pen, vial
- Verfügbare Dosierungen
- 100 IU/mL
- Kategorie
- Behandlung der Diabetes mellitus
What is it?
Lantus ist der Originalmarkenname für Insulin Glargin 100 IE/ml, vertrieben von Sanofi und im Jahr 2000 zugelassen. Es war das erste in der klinischen Praxis breit eingesetzte langwirksame Basalinsulinanalogon und ist als Einweg-Fertigpen sowie als Patronen und Durchstechflaschen erhältlich. Lantus ist zur einmal täglichen subkutanen Injektion im Rahmen eines umfassenden Diabetesbehandlungsplans vorgesehen, der schnell wirksames Insulin und nicht-insulinäre Therapien umfassen kann.
Wirkstoffe
Jeder Milliliter Lösung enthält 100 internationale Einheiten (IE) Insulin Glargin, ein rekombinantes Humaninsulinanalogon, das in Escherichia coli hergestellt wird. An der B-Kette werden zwei Argininreste angefügt und in der A-Kette wird Asparagin durch Glycin ersetzt. Diese Veränderungen verschieben den isoelektrischen Punkt, sodass das Molekül im subkutanen Gewebe ausfällt und sich von dort über etwa 24 Stunden langsam wieder auflöst.
Forms and dosages
Lantus wird einmal täglich zur gleichen Tageszeit subkutan injiziert. Laut Fachinformation wird die Anfangsdosis vom verschreibenden Arzt individuell festgelegt und anschließend anhand des Nüchternblutzuckers und des klinischen Kontexts titriert. Die Dosen werden in internationalen Einheiten angegeben. Der Pen oder das Vial wird in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm injiziert, wobei die Injektionsstellen rotiert werden. Lantus darf nicht intravenös verabreicht und nicht in kontinuierlichen subkutanen Insulininfusionspumpen verwendet werden.
Anwendungsgebiete
Das Arzneimittel ist bei Erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 sowie bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2 indiziert, wenn ein Basalinsulin erforderlich ist. Es wird im Rahmen von Therapieschemata eingesetzt, die zusätzlich schnell wirksames Insulin zu den Mahlzeiten, orale Antidiabetika oder nicht-insulinäre Injektabilia umfassen können. Laut Fachinformation müssen Beginn und Anpassung der Therapie durch einen Arzt erfolgen, einschließlich Patientenschulung zu Dosisanpassung, Verhalten an Krankheitstagen und Erkennung von Hypoglykämien.
Wirkmechanismus
Insulin Glargin bindet mit ähnlicher Affinität wie Humaninsulin an den Insulinrezeptor und aktiviert intrazelluläre Signalwege, die die Glukoseaufnahme in Muskel- und Fettgewebe steigern, die hepatische Glukoseproduktion hemmen und die Lipogenese fördern. Die langsame Präzipitation und allmähliche Wiederauflösung an der Injektionsstelle führen zu einem relativ flachen Plasmaprofil über etwa 22 bis 26 Stunden. Die prandiale Kontrolle erfordert in der Regel ein zusätzliches schnell wirksames Insulin oder eine nicht-insulinäre Therapie.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Lantus und NPH-Insulin? ▾
Lantus ist ein langwirksames Analogon mit relativ flachem 24-Stunden-Profil, während NPH ein intermediär wirkendes Humaninsulin mit deutlichem Wirkmaximum zwischen vier und zehn Stunden nach der Injektion ist. In randomisierten Studien führte Lantus bei vergleichbarer HbA1c-Senkung zu weniger nächtlichen Hypoglykämien und wird in der Regel einmal täglich verabreicht. Die Auswahl richtet sich nach Kosten, Verfügbarkeit, Verschreibungskontext und individuellem Ansprechen und wird vom Arzt getroffen.
Wann sollte Lantus injiziert werden? ▾
Laut Fachinformation wird Lantus einmal täglich zur gleichen Tageszeit verabreicht, häufig vor dem Schlafengehen oder morgens. Eine konstante Zeitwahl unterstützt die gleichmäßige Wirkstoffabdeckung und reduziert die Glukosevariabilität. Der Pen oder das Vial wird subkutan in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm injiziert, wobei die Stellen zur Vorbeugung einer Lipohypertrophie rotiert werden. Die genaue Dosis, der Zeitpunkt und die Kombination mit anderen Therapien werden vom verschreibenden Arzt festgelegt.
Worin unterscheidet sich Lantus von Toujeo? ▾
Beide enthalten Insulin Glargin, jedoch ist Toujeo eine konzentriertere Formulierung mit 300 IE/ml, dreimal so hoch wie Lantus 100 IE/ml. Das U-300-Präparat erzeugt ein flacheres und längeres Profil und kann bei einigen Patienten nächtliche Hypoglykämien reduzieren, bei etwas höheren Dosisanforderungen. Laut Fachinformation erfordert ein Wechsel zwischen den Stärken eine sorgfältige Neueinstellung unter ärztlicher Aufsicht. Die beiden Produkte sind ohne medizinische Beurteilung nicht Einheit für Einheit austauschbar.
Muss Lantus gekühlt werden? ▾
Ja. Ungeöffnete Pens, Patronen und Durchstechflaschen werden im Kühlschrank zwischen 2°C und 8°C gelagert. Nach dem ersten Gebrauch können Pen oder Vial unterhalb der in der Packungsbeilage angegebenen Temperaturgrenze für den festgelegten Zeitraum bei Raumtemperatur aufbewahrt werden und müssen danach entsorgt werden. Einfrieren beschädigt das Produkt. Die Einhaltung der Kühlkette ist ein Grund, weshalb Aufsichtsbehörden vor dem Kauf von Insulin aus nicht verifizierten Online-Quellen warnen.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Lantus? ▾
Eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Insulin Glargin oder einem sonstigen Bestandteil ist eine formelle Gegenanzeige. Lantus wird nicht zur Behandlung der diabetischen Ketoazidose verwendet, bei der schnell wirksames Insulin als kontinuierliche Infusion bevorzugt wird. Vorsicht ist geboten bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, in der Schwangerschaft mit veränderten Dosisanforderungen sowie bei jeder Erkrankung, die den Glukosestoffwechsel beeinflusst. Laut Fachinformation müssen Anamnese und aktuelle Medikation vor dem Therapiebeginn vom Arzt überprüft werden.
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