Keflex (Cefalexin)
Keflex ist der ursprüngliche Markenname für Cefalexin, ein orales Cephalosporin-Antibiotikum der ersten Generation von Eli Lilly. Eingesetzt bei Haut- und Weichteil-, Atemwegs-, Knochen- und Harnwegsinfektionen sowie Mittelohrentzündung. Kapseln zu 250 mg, 500 mg und 750 mg sowie Suspension.
- Wirkstoffe
- Cephalexin
- Hersteller
- Eli Lilly
- Darreichungsformen
- capsule , oral suspension
- Kategorie
- Antibiotika
What is it?
Keflex ist der ursprüngliche Markenname für Cefalexin, ein orales Cephalosporin-Antibiotikum der ersten Generation, das 1971 von der FDA zugelassen und von Eli Lilly entwickelt wurde. In Deutschland ist Cefalexin unter dem Namen Cephalex sowie als Generikum (Cefalexin-ratiopharm, Cefalexin Stada und andere) verschreibungspflichtig erhältlich; der Name Keflex ist vor allem aus dem englischsprachigen Raum bekannt. Cefalexin gehört weltweit zu den am häufigsten verordneten oralen Antibiotika, ist preiswert und seit Jahrzehnten gut untersucht. Der Wirkstoff steht auf der WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel.
Wirkstoffe
Jede Keflex-Kapsel enthält Cefalexin-Monohydrat, berechnet als Cefalexin, in den Stärken 250 mg, 500 mg oder 750 mg; die Suspension liefert nach Zubereitung 125 mg oder 250 mg pro 5 ml. Cefalexin ist ein Betalaktam-Antibiotikum, das an Penicillin-bindende Proteine der bakteriellen Zellwand bindet und die Peptidoglykan-Synthese unterbricht. Es wirkt gegen die meisten Streptokokken, Methicillin-empfindliche Staphylococcus aureus und einige gramnegative Erreger wie E. coli, Proteus mirabilis und Klebsiella, nicht jedoch gegen MRSA, Enterokokken oder Pseudomonas.
Forms and dosages
Keflex ist als Hartkapseln (250 mg, 500 mg und 750 mg) sowie als Pulver zur Herstellung einer Suspension für Kinder oder Erwachsene mit Schluckbeschwerden erhältlich. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 250 mg alle 6 Stunden oder 500 mg alle 12 Stunden; bei schwereren Infektionen 500 mg alle 6 Stunden, maximal 4 g pro Tag. Laut Fachinformation dauert die Behandlung in der Regel 7 bis 14 Tage, und bei einer Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min muss die Dosis reduziert werden. Die Kapseln können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
Anwendungsgebiete
Keflex ist zugelassen bei Atemwegsinfektionen durch Streptococcus pneumoniae und Streptococcus pyogenes, Mittelohrentzündung, Haut- und Weichteilinfektionen durch Staphylokokken und Streptokokken, Knocheninfektionen sowie Infektionen des Urogenitaltrakts einschließlich akuter Prostatitis. In der Praxis ist es ein Mittel der ersten Wahl bei unkomplizierter Zellulitis, Impetigo und Streptokokken-Angina bei Patienten, die Betalaktame vertragen, und eine häufige Option bei unkomplizierter Zystitis. Laut Leitlinien sollte bei unklarem Erreger vor Therapiebeginn eine Kultur erwogen werden; bleibt eine Besserung nach 48 bis 72 Stunden aus, sollte der Arzt die Diagnose überprüfen.
Wirkmechanismus
Cefalexin wirkt bakterizid: Es acyliert Penicillin-bindende Proteine der bakteriellen Zellwand und blockiert damit den letzten Quervernetzungsschritt der Peptidoglykan-Synthese. Die geschwächte Zellwand hält dem osmotischen Druck nicht stand, und das Bakterium lysiert während der Teilung. Cefalexin wird aus dem Darm rasch und nahezu vollständig resorbiert, erreicht nach etwa einer Stunde die maximale Plasmakonzentration und hat bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion eine Halbwertszeit von rund einer Stunde. Es wird unverändert über die Niere ausgeschieden, was zu hohen Konzentrationen im Urin führt und den Nutzen bei Harnwegsinfektionen erklärt.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich Keflex bei einer Penicillinallergie einnehmen? ▾
Das hängt von der Art der Reaktion ab. Cefalexin teilt den Betalaktam-Ring mit den Penicillinen; ältere Schätzungen zur Kreuzallergie lagen bei etwa 10 %, neuere Studien beziffern das tatsächliche Risiko auf rund 1 bis 3 %. Wer auf ein Penicillin lediglich mit einem milden, verzögerten Hautausschlag reagiert hat, kann Cefalexin meist gefahrlos einnehmen. Bei Anaphylaxie, Angioödem oder schweren Hautreaktionen in der Vorgeschichte sollte Keflex nur nach allergologischer Abklärung eingenommen werden. Informieren Sie den verschreibenden Arzt immer über frühere Antibiotika-Reaktionen.
Wie schnell wirkt Keflex? ▾
Cefalexin erreicht etwa eine Stunde nach der Einnahme den höchsten Blutspiegel, und die meisten Patienten bemerken innerhalb von 48 bis 72 Stunden eine Besserung von Fieber, Schmerzen oder Rötung. Die Behandlung sollte dennoch vollständig abgeschlossen werden, auch wenn die Beschwerden früher abklingen, da ein vorzeitiger Abbruch überlebenden Bakterien das Nachwachsen erlaubt und Resistenzen fördert. Laut Fachinformation sollte der Arzt bei ausbleibender Besserung nach drei Tagen die Diagnose überprüfen und ein anderes Antibiotikum erwägen.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Keflex? ▾
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt: Durchfall, Übelkeit, Bauchbeschwerden und gelegentlich Erbrechen. Auch vaginale Pilzinfektionen und leichter Hautausschlag werden berichtet. Selten kann Cefalexin eine Clostridioides-difficile-assoziierte Diarrhö auslösen, die während der Behandlung oder bis zu zwei Monate danach auftreten kann; schwerer oder wässriger Durchfall mit Bauchkrämpfen muss umgehend dem Arzt gemeldet und nicht eigenständig mit Durchfallmitteln behandelt werden.
Darf ich während der Einnahme von Keflex Alkohol trinken? ▾
Cefalexin löst nicht die Disulfiram-ähnliche Reaktion aus, die bei einigen anderen Cephalosporinen wie Cefotetan auftritt; mäßiger Alkoholkonsum ist daher nicht streng kontraindiziert. Alkohol kann jedoch Übelkeit und Magenbeschwerden verstärken, die Genesung verzögern und den Körper dehydrieren, was bei Harnwegsinfektionen ungünstig ist. Die meisten Ärzte empfehlen, Alkohol bis zum Ende der Behandlung zu meiden oder stark einzuschränken.
Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln? ▾
Klinisch relevante Wechselwirkungen sind selten. Probenecid vermindert die renale Ausscheidung und erhöht die Cefalexin-Spiegel. Die Metformin-Konzentration kann bei gleichzeitiger Einnahme leicht ansteigen. Wie andere Antibiotika kann Cefalexin die Wirkung von Phenprocoumon (Marcumar) oder Warfarin verstärken, weshalb bei längeren Behandlungen eine INR-Kontrolle sinnvoll ist. Eine bedeutsame Wechselwirkung mit hormonellen Verhütungsmitteln besteht nicht, allerdings können Durchfall oder Erbrechen die Aufnahme der Pille beeinträchtigen.
Ist Keflex in Schwangerschaft und Stillzeit sicher? ▾
Cefalexin wird seit Langem in der Schwangerschaft eingesetzt und gehört zu den Antibiotika, die bei Harnwegsinfektionen Schwangerer häufig gewählt werden; es gilt als mit dem Stillen vereinbar, da nur geringe Mengen in die Muttermilch übergehen. Wie jedes Arzneimittel in der Schwangerschaft sollte es nur auf Verordnung eines Arztes eingenommen werden, der das gesamte klinische Bild kennt.
Verwandte Arzneimittel
Quellen
Diese Seite basiert auf der offiziellen Fachinformation zu Cephalexin. Die folgenden Links öffnen eine Suche nach diesem Wirkstoff im jeweiligen Register, sodass Sie stets die aktuelle Fassung der Fachinformation erreichen und keine zwischengespeicherte Kopie.
Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich zu Referenz- und Bildungszwecken. Sie ersetzen nicht die Beratung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.