Androgen / anabolic steroid
甲状腺薬（レボチロキシン）とTestosterone
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はTestosterone（Testosterone）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、1%, 1.62%での併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Testosteroneが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Testosteroneが干渉するかどうかはTestosteroneに依存し、Androgen / anabolic steroidに属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。テストステロンは標的組織のアンドロゲン受容体に結合し、男性の性発達、性欲、赤血球産生、筋・骨量、脂肪分布、気分に関する遺伝子発現を調節します。5α還元酵素によるジヒドロテストステロン（DHT）への末梢変換は皮膚、前立腺、毛包での効果を増強し、アロマターゼによるエストラジオールへの変換は骨、脳、心血管組織への効果を媒介します。適切な補充は生理的アンドロゲンシグナル伝達を回復させます。
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。1%, 1.62%のTestosteroneは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Testosteroneの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Testosteroneは甲状腺値に影響しますか。 ▾
Androgen / anabolic steroidの大半は1%, 1.62%において甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しTestosteroneはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。1%, 1.62%のTestosteroneは通常時間的制約はなく、薬剤師がTestosteroneの添付文書に基づき確認します。
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