Androgen / anabolic steroid
Testosteroneとグレープフルーツ:実際に相互作用はありますか?
グレープフルーツは薬剤と相互作用するジュースとして有名であり、その警告は多くの薬剤において実際に根拠があります。1%, 1.62%におけるTestosterone(Testosterone)に特に関係するかどうかは、有効成分Testosteroneが腸壁のCYP3A4で代謝されるか、そして初回通過代謝においてその経路がどの程度寄与しているかによります。
CYP3A4機構
グレープフルーツ(およびそのジュース)は腸壁のCYP3A4酵素を阻害し、この酵素で代謝される薬剤の吸収量を増加させます。CYP3A4による初回通過代謝を受けるAndrogen / anabolic steroidクラスの薬剤では、日常的なグレープフルーツの摂取によりTestosteroneの血漿中濃度が臨床的に意義のある程度まで上昇し、副作用が増強されることがあります。
Testosterone使用時の対応
Testosteroneの添付文書において、グレープフルーツが相互作用として記載されている場合は、グレープフルーツを完全に避けるか、服用タイミングを処方医と相談することが最も安全な対応です。テストステロンは標的組織のアンドロゲン受容体に結合し、男性の性発達、性欲、赤血球産生、筋・骨量、脂肪分布、気分に関する遺伝子発現を調節します。5α還元酵素によるジヒドロテストステロン（DHT）への末梢変換は皮膚、前立腺、毛包での効果を増強し、アロマターゼによるエストラジオールへの変換は骨、脳、心血管組織への効果を媒介します。適切な補充は生理的アンドロゲンシグナル伝達を回復させます。 時折少量を摂取する程度は許容されることもありますが、Testosteroneの1%, 1.62%服用時間付近で日常的に大量を摂取することは推奨されません。
よくある質問
Testosterone服用中にグレープフルーツを食べてもよいですか? ▾
Androgen / anabolic steroidクラスの一部の薬剤では、CYP3A4阻害のためグレープフルーツを避けるか制限することが望まれます。Testosteroneが具体的に影響を受けるかはTestosteroneによって異なり、添付文書に記載されています。判断に迷う場合は薬剤師に相談するか、患者向け説明書をご確認ください。
Testosteroneと一緒にグレープフルーツをどの程度まで摂取できますか? ▾
相互作用が問題となる薬剤では、適度な毎日の摂取量(グレープフルーツ1個または大きなコップ1杯のジュース)でも薬物濃度が顕著に変動することがあります。Testosteroneを1%, 1.62%で服用する場合、個人差はありますが、相互作用が記載されているならグレープフルーツを避けるのが慎重な選択です。
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