Progestogen / hormone replacement
甲状腺薬（レボチロキシン）とProgesterone
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はProgesterone（Progesterone）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、100mg, 200mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Progesteroneが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Progesteroneが干渉するかどうかはProgesteroneに依存し、Progestogen / hormone replacementに属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。プロゲステロンはプロゲステロン受容体に結合し、生殖組織やその他の組織で遺伝子発現を調節します。更年期ホルモン療法では、エストロゲンによる子宮内膜増殖に拮抗し、子宮が温存された女性がエストラジオールを服用する際の子宮内膜増殖症および子宮内膜癌を予防します。さらに弱いGABA作動性活性を有する代謝物（アロプレグナノロン）を生じ、経口投与でしばしばみられる鎮静作用を説明します。
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。100mg, 200mgのProgesteroneは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Progesteroneの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Progesteroneは甲状腺値に影響しますか。 ▾
Progestogen / hormone replacementの大半は100mg, 200mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しProgesteroneはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。100mg, 200mgのProgesteroneは通常時間的制約はなく、薬剤師がProgesteroneの添付文書に基づき確認します。
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