Biguanide
Metforminの用量ガイド: どれだけ・いつ服用するか
Metformin（Metformin）の適切な用量を選ぶことは、治療開始後の最も重要な実用的判断です。Metforminはtablet, extended-release tabletとして500mg, 850mg, 1000mgで供給され、その人に適した用量は、適応症、年齢、併存疾患、有効成分Metforminへの忍容性によって決まります。
開始用量と漸増
添付文書によれば、大半の成人は利用可能な500mg, 850mg, 1000mgのうち最低強度でMetforminを開始し、症状コントロールが不十分かつ忍容性が良好な場合にのみ増量します。高用量は限られた症例に限定されます。高齢者、腎または肝機能障害のある方、相互作用のある薬剤を併用中の方は、通常最低用量から開始すべきです。
調整の時期
用量調整は恣意的なスケジュールではなく、症状の反応と副作用負担に従います。メトホルミンの主作用は、ミトコンドリア複合体Iを阻害して肝ブドウ糖産生を抑制することであり、これにより細胞内AMP/ATP比が上昇し、AMP活性化プロテインキナーゼが活性化されます。副次的作用には末梢インスリン感受性のわずかな改善、ならびに腸内細菌叢および胆汁酸シグナルの変化があり、血糖効果に寄与する可能性があります。本剤はインスリン分泌を刺激しないため、低血糖の本質的リスクが低いことが特徴です。… ある用量で副作用が制限因子となる場合、急な中止よりも1段階の減量が概ね望まれます。数週間経っても反応が不十分な場合は、医療監督下で高用量を試みることができます。
よくある質問
Metforminの標準的な開始用量はどれくらいですか？ ▾
大半の成人は500mg, 850mg, 1000mgの最低強度でMetforminを開始し、症状の反応と忍容性に応じて調整します。高齢者や腎・肝機能低下のある方は通常より低い用量で開始します。正確な開始用量は処方医が個々に決定します。
効かない場合、Metforminを増量してもよいですか？ ▾
Metforminの高用量は処方医に相談したうえでのみ用いるべきです。自己判断での倍量は安全ではなく、特にBiguanideクラスの有効成分では注意が必要です。処方医はタイトレーションが適切か、または薬剤変更が必要かを判断できます。
Products containing Metformin
More on Metformin
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。