Inhaled corticosteroid
Budesonideの用量ガイド: どれだけ・いつ服用するか
Budesonide（Budesonide）の適切な用量を選ぶことは、治療開始後の最も重要な実用的判断です。Budesonideはdry powder inhaler, metered-dose inhalerとして80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcgで供給され、その人に適した用量は、適応症、年齢、併存疾患、有効成分Budesonideへの忍容性によって決まります。
開始用量と漸増
添付文書によれば、大半の成人は利用可能な80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcgのうち最低強度でBudesonideを開始し、症状コントロールが不十分かつ忍容性が良好な場合にのみ増量します。高用量は限られた症例に限定されます。高齢者、腎または肝機能障害のある方、相互作用のある薬剤を併用中の方は、通常最低用量から開始すべきです。
調整の時期
用量調整は恣意的なスケジュールではなく、症状の反応と副作用負担に従います。ブデソニドは細胞内のグルココルチコイド受容体に結合し、遺伝子転写を調節して炎症性サイトカイン、ケモカインおよび接着分子の合成を低下させ、炎症細胞の動員を抑制します。気道では喘息およびCOPDの基盤となる慢性炎症を抑制し、腸では粘膜に作用しつつ全身吸収は限定的です。臨床効果の発現は緩徐で、十分な効果には数日から数週間の規則的な使用が必要です。 ある用量で副作用が制限因子となる場合、急な中止よりも1段階の減量が概ね望まれます。数週間経っても反応が不十分な場合は、医療監督下で高用量を試みることができます。
よくある質問
Budesonideの標準的な開始用量はどれくらいですか？ ▾
大半の成人は80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcgの最低強度でBudesonideを開始し、症状の反応と忍容性に応じて調整します。高齢者や腎・肝機能低下のある方は通常より低い用量で開始します。正確な開始用量は処方医が個々に決定します。
効かない場合、Budesonideを増量してもよいですか？ ▾
Budesonideの高用量は処方医に相談したうえでのみ用いるべきです。自己判断での倍量は安全ではなく、特にInhaled corticosteroidクラスの有効成分では注意が必要です。処方医はタイトレーションが適切か、または薬剤変更が必要かを判断できます。
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