Glucophageと手術：手術前後にすべきこと
手術は特定の薬物管理上の質問を提起し、正しい答えを得ることが重要です。麻酔中の意図しない薬物相互作用と、重要な慢性治療の急な中断の両方にリスクがあるためです。Glucophage（Metformin）を手術前に中止する必要があるか、継続するか、一定期間休止するかは、Metforminと手術の種類に依存します。
手術前の判断
糖尿病の治療の多くの薬剤を含むほとんどの慢性薬剤について、中止または継続の判断は手術チームまたは麻酔科医が術前評価中に行います。考慮事項には出血リスク、麻酔との相互作用、基礎疾患の緊急性、手術の種類が含まれます。多くのガイドラインによれば、500mg, 850mg, 1000mgのGlucophageを含むすべての薬剤を術前フォームに記載することで予期せぬ事態を回避できます。
手術後
Glucophageの術後再開は、手術経過、薬剤が回復に与える影響（創傷治癒、胃の耐性、可動性など）、および手術後に追加された新しい処方に依存します。メトホルミンはミトコンドリア複合体Iの阻害を介して肝臓のブドウ糖産生を抑制し、細胞内AMP/ATP比を上昇させてAMP活性化プロテインキナーゼを活性化します。二次的作用として末梢のインスリン感受性の緩やかな改善、ならびに腸内細菌叢および胆汁酸シグナル伝達の変化が認められます。インスリン分泌を刺激しないため、本質的な低血糖リスクは低くなります。体重への影響は通常中立的か、わずかに有利な傾向があります… 通常、経口摂取と臨床的安定が許す限り早期にスケジュール通りに再開することが目標です。
よくある質問
手術前にGlucophageを中止する必要がありますか？ ▾
Metforminと手術の種類に依存します。これは術前評価で決定され、理想的には手術の1週間以上前です。チームが助言できるよう、500mg, 850mg, 1000mgのGlucophageを含む全薬剤リストを持参してください。
手術後いつGlucophageを再開できますか？ ▾
再開のタイミングは、手術、回復経過、新しい術後薬剤との相互作用に依存します。多くの患者は退院当日またはそれ以前にGlucophageを再開しますが、一部はより長い休止を必要とします。手術チームまたは処方医がタイミングを確認します。
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