Finasteride vs Medroxyprogesterone: side-by-side comparison
Finasteride (5-alpha-reductase inhibitor (type II)) and Medroxyprogesterone (Progestin) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.
| Property | Finasteride | Medroxyprogesterone |
|---|---|---|
| Therapeutic class | 5-alpha-reductase inhibitor (type II) | Progestin |
| CAS | 98319-26-7 | 520-85-4 |
| ATC | G04CB01 | G03DA02 |
| Molecular weight | 372.5 g/mol | 344.49 g/mol |
| Brands with this active ingredient | 1 | 1 |
What they share
Finasteride and Medroxyprogesterone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.
Key differences
Finasteride acts by a different mechanism than Medroxyprogesterone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.
Mechanisms compared
Finasteride: フィナステリドは5-アルファ還元酵素II型に高親和性で結合し、テストステロンからDHTへの変換を阻害します。血清DHT濃度は脱毛症に用いる1日1mg投与で約65–70%、BPHに用いる5mg投与で約90%低下します。DHT曝露の減少により、男性型脱毛症患者の頭皮毛包のアンドロゲン依存性ミニチュア化が抑制され、BPHでは前立腺容積が減少します。本分子は皮膚における優位なアイソザイムである5-アルファ還元酵素I型には有意に作用しません。 Medroxyprogesterone: MPAはプロゲステロン受容体に結合し、強力なプロゲステロン作用を示します：頸管粘液の濃化、排卵抑制、子宮内膜の菲薄化およびホットフラッシュの軽減。弱いアンドロゲン作用および副腎皮質ステロイド作用を有しますが、エストロゲン作用は最小限です。注射用デポ（デポ・プロベラ）は1回投与で12～14週間にわたり有効血清濃度を維持し、最も信頼性の高い使用者非依存性避妊オプションの一つを提供します。
Indications compared
Finasteride: フィナステリドは成人男性の前立腺肥大症の治療として1日5mgで承認されており、前立腺容積を減少させ、尿流を改善し、急性尿閉のリスクおよび手術の必要性を低減します。1日1mgでは18–41歳の男性の男性型脱毛症の治療に承認されています。本分子は女性または小児患者への使用は承認されておらず、一部の内分泌適応で専門医の監督下での適応外使用が存在します。 Medroxyprogesterone: MPAは無月経、ホルモンバランス異常による異常子宮出血、エストロゲンを投与されている閉経後女性における子宮内膜増殖症の予防、および妊娠予防（デポ製剤）に承認されています。現行の閉経ガイドラインによれば、乳がんおよび心血管リスクが低いことを示唆するエビデンスから、HRTにおいては微細化プロゲステロンがMPAより一般的に好まれていますが、MPAは依然として広く使用され、利用可能です。
Safety profile
Finasteride: 一般的な副作用には性機能関連の副作用（性欲減退、勃起不全、射精障害）があり、臨床試験で男性の約1–3%に報告されました。頻度は低いものの、乳房圧痛および女性化乳房が生じることがあります。一部の患者は中止後も持続する性症状を報告しますが、因果関係については議論があります。フィナステリド5mgはPSA値のわずかな低下と関連しており、前立腺癌検診の解釈時に考慮すべきです。本分子は男児胎児の生殖器奇形のリスクから妊娠中は禁忌です。 Medroxyprogesterone: 経口MPAの一般的な副作用には不正出血、乳房圧痛、気分変動、体液貯留および体重増加があります。デポ・プロベラはさらに長期使用で可逆的な骨密度低下を伴うため、2年を超える使用は代替手段に対して再検討されます。Women's Health Initiative試験はMPA含有併用HRTをプラセボと比較して乳がんおよび心血管リスクの増加と関連付け、これがHRTにおける微細化プロゲステロンの現代的選好を形作りました。
よくある質問
Is Finasteride better than Medroxyprogesterone? ▾
Finasteride and Medroxyprogesterone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.
Can Finasteride and Medroxyprogesterone be combined? ▾
Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.
Do they have the same side-effect profile? ▾
No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.
Products with Finasteride
Products with Medroxyprogesterone
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