利尿薬と手術：手術前後にすべきこと
手術は特定の薬物管理上の質問を提起し、正しい答えを得ることが重要です。麻酔中の意図しない薬物相互作用と、重要な慢性治療の急な中断の両方にリスクがあるためです。利尿薬（利尿薬）を手術前に中止する必要があるか、継続するか、一定期間休止するかは、Amiloride, Bumetanide, Chlorthalidone, Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Torsemideと手術の種類に依存します。
手術前の判断
利尿薬の多くの薬剤を含むほとんどの慢性薬剤について、中止または継続の判断は手術チームまたは麻酔科医が術前評価中に行います。考慮事項には出血リスク、麻酔との相互作用、基礎疾患の緊急性、手術の種類が含まれます。多くのガイドラインによれば、0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 10mgの利尿薬を含むすべての薬剤を術前フォームに記載することで予期せぬ事態を回避できます。
手術後
利尿薬の術後再開は、手術経過、薬剤が回復に与える影響（創傷治癒、胃の耐性、可動性など）、および手術後に追加された新しい処方に依存します。ループ利尿薬（フロセミド／ラシックスなど）は最も強力なクラスであり、心不全、腎疾患、重度浮腫における体液過剰に用いられます。サイアザイドは高血圧の第一選択であり、長期的な心血管リスク低減に寄与します。カリウム保持性利尿薬は過度のカリウム喪失を防ぐためにしばしば他剤と併用されます。スピロノラクトンは心不全と原発性アルドステロン症で追加の利益があります。臨床ガイドラインによれば、用量とクラスの選択は基礎疾患の診断に基づき、定期的な臨床検査に… 通常、経口摂取と臨床的安定が許す限り早期にスケジュール通りに再開することが目標です。
よくある質問
手術前に利尿薬を中止する必要がありますか？ ▾
Amiloride, Bumetanide, Chlorthalidone, Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Torsemideと手術の種類に依存します。これは術前評価で決定され、理想的には手術の1週間以上前です。チームが助言できるよう、0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg, 10mgの利尿薬を含む全薬剤リストを持参してください。
手術後いつ利尿薬を再開できますか？ ▾
再開のタイミングは、手術、回復経過、新しい術後薬剤との相互作用に依存します。多くの患者は退院当日またはそれ以前に利尿薬を再開しますが、一部はより長い休止を必要とします。手術チームまたは処方医がタイミングを確認します。
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