Non-benzodiazepine hypnotic (Z-drug)
Zolpidem avec une pilule contraceptive
De nombreuses femmes en âge de procréer prennent une pilule combinée ou progestative tout en suivant un traitement chronique comme Zolpidem (Zolpidem). L'association ne pose généralement pas de problème aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, mais un petit nombre de médicaments réduit sensiblement l'efficacité contraceptive et impose soit une méthode complémentaire, soit un changement.
Comment Zolpidem peut agir sur l'efficacité contraceptive
Les contraceptifs combinés comme progestatifs sont métabolisés via le CYP3A4. Les inducteurs puissants de cette enzyme — certains antiépileptiques, la rifampicine, le millepertuis — abaissent les concentrations plasmatiques du contraceptif et réduisent son efficacité. Que Zolpidem soit concerné dépend de l'action de Zolpidem sur le CYP3A4. La plupart des molécules de la classe Non-benzodiazepine hypnotic (Z-drug) n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pilule aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR.
Repères pratiques
Selon la notice de Zolpidem, les femmes sous contraception hormonale doivent faire examiner Zolpidem par le pharmacien ou le médecin prescripteur. Lorsqu'une interaction est documentée, la parade habituelle consiste à ajouter une contraception mécanique ou à passer à une méthode non orale — dispositif intra-utérin, implant — pendant toute la durée du traitement par Zolpidem.
Questions fréquentes
Zolpidem rend-il ma pilule moins efficace ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Non-benzodiazepine hypnotic (Z-drug) aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR n'agissent pas sur l'efficacité des contraceptifs oraux. Les exceptions concernent les inducteurs du CYP3A4 et un petit nombre d'autres molécules. La notice de Zolpidem précise si l'interaction est significative.
Faut-il une contraception complémentaire sous Zolpidem ? ▾
Une contraception complémentaire ne s'impose qu'en cas d'interaction documentée entre Zolpidem et la méthode utilisée. Pour la plupart des utilisatrices aux doses de 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, elle n'est pas nécessaire. Le pharmacien confirme si Zolpidem interagit avec la contraception hormonale.
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