Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Paroxetine et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Paroxetine (Paroxetine) aux doses de 10mg, 20mg, 30mg, 40mg dépend du fait que le principe actif Paroxetine soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Paroxetine dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Paroxetine
Selon la notice de Paroxetine, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. La paroxétine inhibe sélectivement le transporteur de recapture de la sérotonine, augmentant la disponibilité de la sérotonine au niveau de la synapse. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Paroxetine sont déconseillées aux doses de 10mg, 20mg, 30mg, 40mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Paroxetine ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Paroxetine soit concerné dépend de Paroxetine ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Paroxetine aux doses de 10mg, 20mg, 30mg, 40mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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