Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Paroxetine und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Paroxetine (Paroxetine) bei 10mg, 20mg, 30mg, 40mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Paroxetine über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Paroxetine klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Paroxetine
Gemäß der Fachinformation zu Paroxetine ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Paroxetin hemmt selektiv den Serotonin-Wiederaufnahme-Transporter und erhöht so die synaptische Verfügbarkeit von Serotonin. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Paroxetine sind bei 10mg, 20mg, 30mg, 40mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Paroxetine Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Paroxetine konkret betroffen ist, hängt von Paroxetine ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Paroxetine zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Paroxetine in 10mg, 20mg, 30mg, 40mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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