Thyroid hormone replacement
Levothyroxine avec des antalgiques (paracétamol, AINS, aspirine)
Les antalgiques comptent parmi les médicaments le plus souvent associés à Levothyroxine (Levothyroxine), souvent débutés sans en informer le prescripteur. La plupart des associations de courte durée sont sûres à la dose habituelle de 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg, mais quelques interactions précises entre antalgiques et Levothyroxine comptent réellement et ne doivent pas être écartées d'emblée.
Les antalgiques courants et Levothyroxine
Le paracétamol est généralement l'antalgique le plus sûr à associer à Levothyroxine, avec très peu d'interactions documentées. Les AINS — ibuprofène, naproxène, diclofénac — peuvent interagir avec les traitements cardiovasculaires et majorer les risques rénaux ou digestifs liés à Levothyroxine. L'aspirine partage le profil des AINS, auquel s'ajoute son propre risque hémorragique. Les antalgiques opioïdes ajoutent une charge sédative à de nombreuses molécules de la classe Thyroid hormone replacement.
Repères pratiques
Selon la notice de Levothyroxine, un usage occasionnel d'antalgique à dose standard pose rarement problème avec Levothyroxine aux doses de 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg. En revanche, un AINS quotidien, une aspirine à forte dose au long cours ou toute association à un opioïde doivent être revus avec le prescripteur ou le pharmacien avant d'être ajoutés à un traitement comportant déjà Levothyroxine.
Questions fréquentes
Le paracétamol est-il compatible avec Levothyroxine ? ▾
Le paracétamol aux doses adultes habituelles — au plus 3 g par jour sur de courtes périodes — s'associe généralement sans risque à Levothyroxine aux doses de 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg. C'est habituellement l'antalgique de première intention à associer à un traitement chronique, en raison de son faible profil d'interactions.
Puis-je prendre de l'ibuprofène sous Levothyroxine ? ▾
Un usage occasionnel d'ibuprofène pour une douleur passagère ne pose généralement pas de problème avec Levothyroxine. En revanche, une prise quotidienne, l'usage d'AINS chez la personne âgée, ou leur association à une maladie cardiovasculaire ou rénale méritent un avis pharmaceutique avant d'être ajoutés à Levothyroxine de façon régulière.
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