Thiazide diuretic
Hydrochlorothiazide et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) aux doses de 12.5mg, 25mg, 50mg dépend du fait que le principe actif Hydrochlorothiazide soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Thiazide diuretic soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Hydrochlorothiazide dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Hydrochlorothiazide
Selon la notice de Hydrochlorothiazide, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. L'hydrochlorothiazide bloque le symporteur sodium-chlore du tube contourné distal du rein, réduisant la réabsorption du sodium et produisant une diurèse modérée. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Hydrochlorothiazide sont déconseillées aux doses de 12.5mg, 25mg, 50mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Hydrochlorothiazide ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Thiazide diuretic, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Hydrochlorothiazide soit concerné dépend de Hydrochlorothiazide ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Hydrochlorothiazide aux doses de 12.5mg, 25mg, 50mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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