Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand)
Gabapentin et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Gabapentin (Gabapentin) aux doses de 100mg, 300mg, 400mg, 600mg, 800mg dépend du fait que le principe actif Gabapentin soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand) soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Gabapentin dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Gabapentin
Selon la notice de Gabapentin, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. La gabapentine est un analogue structural de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) mais ne se lie pas aux récepteurs GABA. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Gabapentin sont déconseillées aux doses de 100mg, 300mg, 400mg, 600mg, 800mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Gabapentin ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand), le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Gabapentin soit concerné dépend de Gabapentin ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Gabapentin aux doses de 100mg, 300mg, 400mg, 600mg, 800mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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