NSAID (phenylacetic acid)
Diclofenac avec des anticoagulants (warfarine, AOD, héparine)
De nombreux adultes sous traitement chronique prennent également un anticoagulant : warfarine, anticoagulant oral direct comme l'apixaban ou le rivaroxaban, ou héparine en milieu hospitalier. L'association à Diclofenac (Diclofenac) est courante et la plupart des couples sont sûrs sous surveillance, mais quelques interactions précises comptent et ne doivent pas être écartées d'emblée aux doses de 25mg, 50mg, 75mg, 100mg.
Comment Diclofenac interagit avec les anticoagulants
Les anticoagulants diminuent la coagulation ; les médicaments qui agissent en outre sur la fonction plaquettaire ou sur le métabolisme de la warfarine peuvent majorer le risque hémorragique. L'interaction avec Diclofenac dépend du partage ou non de la voie CYP2C9 empruntée par la warfarine, d'un éventuel effet sur les plaquettes, ou d'un risque hémorragique propre. Le diclofénac inhibe de façon réversible les cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2, avec une sélectivité pour la COX-2 un peu plus marquée que celle de l'ibuprofène et du naproxène.
Repères pratiques
Selon la notice de Diclofenac, toute personne sous anticoagulation chronique doit faire examiner l'ajout de Diclofenac aux doses de 25mg, 50mg, 75mg, 100mg par le prescripteur ou le centre d'anticoagulation. Sous warfarine, l'INR peut nécessiter des contrôles rapprochés durant les premières semaines. Sous AOD, la posologie fixe et l'absence de surveillance biologique de routine rendent la consultation du prescripteur plus importante encore, et non moins.
Questions fréquentes
Puis-je prendre Diclofenac sous warfarine ? ▾
La plupart des utilisateurs le peuvent, sous surveillance, aux doses de 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, mais l'association justifie des contrôles d'INR rapprochés durant les premières semaines. Les interactions propres à Diclofenac avec la warfarine figurent dans la notice ; le centre d'anticoagulation confirme la conduite à tenir.
Diclofenac est-il compatible avec un AOD comme l'apixaban ? ▾
Chez la plupart des patients sous AOD aux doses de 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, Diclofenac est acceptable. Les AOD présentent des interactions spécifiques avec les inhibiteurs et inducteurs puissants du CYP3A4 ; le recours ou non de Diclofenac à cette voie détermine la nécessité d'adapter la dose ou de choisir une alternative. La vérification par le pharmacien reste la protection pratique.
Products containing Diclofenac
More on Diclofenac
- Avec de l'alcoolDiclofenac et alcool : peut-on boire ?
- Avec des alimentsFaut-il prendre Diclofenac pendant un repas ?
- Effets indésirablesEffets indésirables de Diclofenac : fréquents, rares et signaux d'alerte
- Guide posologiquePosologie de Diclofenac : quelle dose et à quel moment
- Délai d'actionEn combien de temps Diclofenac agit-il ?
- Durée d'actionCombien de temps dure l'effet de Diclofenac ?
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.