Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction)
Clomiphene et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Clomiphene (Clomiphene) aux doses de 50mg dépend du fait que le principe actif Clomiphene soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction) soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Clomiphene dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Clomiphene
Selon la notice de Clomiphene, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Le clomifène agit comme antagoniste compétitif des récepteurs des estrogènes au niveau de l'hypothalamus, bloquant le rétrocontrôle négatif normalement exercé par les estrogènes sur la production hypo… Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Clomiphene sont déconseillées aux doses de 50mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Clomiphene ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Selective estrogen receptor modulator (ovulation induction), le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Clomiphene soit concerné dépend de Clomiphene ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Clomiphene aux doses de 50mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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