Thiazide-like diuretic
Chlorthalidone avec une pilule contraceptive
De nombreuses femmes en âge de procréer prennent une pilule combinée ou progestative tout en suivant un traitement chronique comme Chlorthalidone (Chlorthalidone). L'association ne pose généralement pas de problème aux doses de 15mg, 25mg, 50mg, mais un petit nombre de médicaments réduit sensiblement l'efficacité contraceptive et impose soit une méthode complémentaire, soit un changement.
Comment Chlorthalidone peut agir sur l'efficacité contraceptive
Les contraceptifs combinés comme progestatifs sont métabolisés via le CYP3A4. Les inducteurs puissants de cette enzyme — certains antiépileptiques, la rifampicine, le millepertuis — abaissent les concentrations plasmatiques du contraceptif et réduisent son efficacité. Que Chlorthalidone soit concerné dépend de l'action de Chlorthalidone sur le CYP3A4. La plupart des molécules de la classe Thiazide-like diuretic n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pilule aux doses de 15mg, 25mg, 50mg.
Repères pratiques
Selon la notice de Chlorthalidone, les femmes sous contraception hormonale doivent faire examiner Chlorthalidone par le pharmacien ou le médecin prescripteur. Lorsqu'une interaction est documentée, la parade habituelle consiste à ajouter une contraception mécanique ou à passer à une méthode non orale — dispositif intra-utérin, implant — pendant toute la durée du traitement par Chlorthalidone.
Questions fréquentes
Chlorthalidone rend-il ma pilule moins efficace ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Thiazide-like diuretic aux doses de 15mg, 25mg, 50mg n'agissent pas sur l'efficacité des contraceptifs oraux. Les exceptions concernent les inducteurs du CYP3A4 et un petit nombre d'autres molécules. La notice de Chlorthalidone précise si l'interaction est significative.
Faut-il une contraception complémentaire sous Chlorthalidone ? ▾
Une contraception complémentaire ne s'impose qu'en cas d'interaction documentée entre Chlorthalidone et la méthode utilisée. Pour la plupart des utilisatrices aux doses de 15mg, 25mg, 50mg, elle n'est pas nécessaire. Le pharmacien confirme si Chlorthalidone interagit avec la contraception hormonale.
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