COX-2 selective NSAID
Celecoxib avec des antalgiques (paracétamol, AINS, aspirine)
Les antalgiques comptent parmi les médicaments le plus souvent associés à Celecoxib (Celecoxib), souvent débutés sans en informer le prescripteur. La plupart des associations de courte durée sont sûres à la dose habituelle de 50mg, 100mg, 200mg, 400mg, mais quelques interactions précises entre antalgiques et Celecoxib comptent réellement et ne doivent pas être écartées d'emblée.
Les antalgiques courants et Celecoxib
Le paracétamol est généralement l'antalgique le plus sûr à associer à Celecoxib, avec très peu d'interactions documentées. Les AINS — ibuprofène, naproxène, diclofénac — peuvent interagir avec les traitements cardiovasculaires et majorer les risques rénaux ou digestifs liés à Celecoxib. L'aspirine partage le profil des AINS, auquel s'ajoute son propre risque hémorragique. Les antalgiques opioïdes ajoutent une charge sédative à de nombreuses molécules de la classe COX-2 selective NSAID.
Repères pratiques
Selon la notice de Celecoxib, un usage occasionnel d'antalgique à dose standard pose rarement problème avec Celecoxib aux doses de 50mg, 100mg, 200mg, 400mg. En revanche, un AINS quotidien, une aspirine à forte dose au long cours ou toute association à un opioïde doivent être revus avec le prescripteur ou le pharmacien avant d'être ajoutés à un traitement comportant déjà Celecoxib.
Questions fréquentes
Le paracétamol est-il compatible avec Celecoxib ? ▾
Le paracétamol aux doses adultes habituelles — au plus 3 g par jour sur de courtes périodes — s'associe généralement sans risque à Celecoxib aux doses de 50mg, 100mg, 200mg, 400mg. C'est habituellement l'antalgique de première intention à associer à un traitement chronique, en raison de son faible profil d'interactions.
Puis-je prendre de l'ibuprofène sous Celecoxib ? ▾
Un usage occasionnel d'ibuprofène pour une douleur passagère ne pose généralement pas de problème avec Celecoxib. En revanche, une prise quotidienne, l'usage d'AINS chez la personne âgée, ou leur association à une maladie cardiovasculaire ou rénale méritent un avis pharmaceutique avant d'être ajoutés à Celecoxib de façon régulière.
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