Norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor (NDRI) antidepressant
Bupropion et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Bupropion (Bupropion) aux doses de 75mg, 100mg, 150mg, 300mg dépend du fait que le principe actif Bupropion soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor (NDRI) antidepressant soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Bupropion dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Bupropion
Selon la notice de Bupropion, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Le bupropion inhibe la recapture de la noradrénaline et de la dopamine, avec un effet nettement plus faible sur la recapture de la sérotonine. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Bupropion sont déconseillées aux doses de 75mg, 100mg, 150mg, 300mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Bupropion ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor (NDRI) antidepressant, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Bupropion soit concerné dépend de Bupropion ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Bupropion aux doses de 75mg, 100mg, 150mg, 300mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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