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Hormones et contraception

Plan B et prise en charge : à quoi s'attendre — for le Canada

Le remboursement de Plan B (Levonorgestrel) dépend du médicament, de son taux de prise en charge et de la couverture complémentaire du patient. Pour un usage chronique de Plan B aux doses de 1.5mg, la prise en charge pèse généralement bien plus lourd dans le budget que le prix affiché en officine.

le Canada context

Coverage of Plan B in le Canada depends on the public system, the private insurer or the pharmacy benefit. Au Canada, la prescription relève de professionnels agréés et la couverture des médicaments varie fortement d'une province à l'autre, l'assurance publique ne prenant pas en charge l'ensemble des traitements ambulatoires. Authorised generics of Levonorgestrel are usually preferred-tier and lower-cost; branded Plan B sits at a higher tier or may require prior authorisation. Out-of-pocket cost in CAD can vary substantially between plans.

Regulator
Santé Canada
Currency
CAD

Comment fonctionne la prise en charge

Dans les systèmes à assurance maladie, chaque spécialité se voit attribuer un taux de remboursement en fonction du service médical rendu, le solde étant couvert en tout ou partie par une complémentaire santé. Plan B se situe quelque part dans ce barème selon l'existence de génériques autorisés de Levonorgestrel, le prix négocié et l'évaluation médico-économique de la classe Hormones et contraception. Certains traitements ne sont pas remboursés du tout et restent intégralement à la charge du patient.

Points pratiques

Une demande d'accord préalable est parfois nécessaire avant la prise en charge de Plan B, notamment pour la marque lorsqu'un générique autorisé existe. Refuser la substitution générique fait souvent perdre le bénéfice du tiers payant, la différence restant à avancer. Le pharmacien peut généralement indiquer, avant la délivrance, si une ordonnance donnée est prise en charge et ce qui restera à payer pour Plan B aux doses de 1.5mg.

Questions fréquentes

Plan B est-il remboursé ?

Le remboursement de Plan B dépend du régime et de la complémentaire, du taux de prise en charge attribué à la spécialité et des éventuelles conditions d'accord préalable. Les génériques autorisés de Levonorgestrel sont généralement pris en charge au mieux, tandis que la marque laisse un reste à charge plus élevé.

Combien vais-je payer pour Plan B ?

Le reste à charge dépend du taux de remboursement, du niveau de la complémentaire et de l'application ou non du tiers payant. Les génériques autorisés de Levonorgestrel coûtent habituellement une fraction du prix de la marque. La pharmacie peut simuler la délivrance et annoncer le montant exact pour Plan B aux doses de 1.5mg avant de servir l'ordonnance.

Plan B et prise en charge : à quoi s'attendre in other countries

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